案例： 小山（化名）孕 34+2 周，围产期因脐带绕颈、胎动异常，紧急剖宫产出生，出生后诊断：轻度窒息。该患儿因 7 个月时抬头能力差、不能主动翻身、晚上入睡困难等发育迟滞表现，家长带他至脑发育与康复科就诊。康复科医生予完善相关检查：Alberta 婴儿运动量表分数小于 5TH (提示运动发育落后)；四肢肌张力明显增高，手握拳、拇指内收，扶站时尖足。
结合量表评估和神经系统体格检查，医生给出需要康复治疗的建议。期间山山奶奶认为小孩是早产儿，发育慢是正常的；而妈妈选择了相信医学，积极开启了小山山的康复治疗。
经过一段时间的运动治疗和理疗，小山的运动发育里程积极追赶同龄儿童。在一岁的时候能四点支撑爬行、扶站、扶走数步，肌张力也大致恢复正常。
小山暂时结束了医院康复治疗，回家进行康复锻炼，并继续看门诊，参加每周一次的家庭运动指导训练。
下面让我们共同了解肌张力过高对宝宝的影响
1、肌张力是什么？
通常我们认为的肌张力是指，肌肉处在静息状态时的紧张程度，主要作用是维持身体各种姿势，是我们正常运动的基础。
医生在给宝宝检查的时候常常会活动肢体，通过四肢和关节被动状态下蜷曲、伸展等运动时阻力程度，来判断宝宝的肌张力。
2、而什么是肌张力高？
肌张力过高，会导致肢体活动受限制，表现出僵硬或者关节活动度减小等症状。
3、肌张力高 = 脑瘫？
把「肌张力高」和「脑瘫」划等号，其实这是错误的。家长不要过于紧张，肌张力高的确是脑性瘫疾的主要表现之一。
但真正的「肌张力高」需要由专业医生经过详细诊断来明确，并不能仅通过个别的表现就来判断的，一旦确诊小儿脑瘫肌张力高，最好的办法就是进行综合性「康复训练」。
缓解患者双下肢痊挛，提高运动技能，为进一步的生长发育创造了良好的基础。
4、肌张力可以分为生理性增高和病理性增高两个类型。
生理性增高是指胎儿为了适应子宫的形状，在宫内呈肢体屈肌张力相对高的团缩状，出生后屈肌张力逐渐下降、伸肌张力逐渐增强，屈、伸达到协调。
所以出生头三个月一定范围内的肢体屈肌张力高，属于生理性。
病理性是指因脑部损伤而导致的肌张力过高，会出现异常姿势，导致运动发育落后，
如：宝宝三个月时俯卧还不会抬头，臀部撅起；
6 个月仍不能主动翻身或总喜欢侧身头后仰、躯干挺伸；
8 个月坐不稳，总往后倒；扶站时尖足、足跟不落地等。
5. 肌张力高常见哪些表现呢？
1) 股角变小
换尿布时，能明显感觉阻力升高，肌肉关节很难被拉开或活动。稍用点力打开宝宝的腿，宝宝有可能感到疼痛而大哭。
2) 易烦躁
听很多家长反应，早期宝宝不好带，听到一点声音，受到惊吓就醒了，很难入睡，睡眠时间不长，要抱着睡才行；或者宝宝很怕水，一放进游泳池就哇哇大哭，等等。
3) 手握拳
通常最初很多家长会很说我家宝宝「力大无比」，手握的紧紧的，很有力，东西拿了就掉不下来。
这个表现并非是宝宝真的不想放手，而有可能是他肌张力高、原始反射延迟消退而放不开手呢。
4) 喜欢后仰（角弓反张）
是比较典型的肌张力过高症状，主要是头部和背伸直，同时颈部和背部高度强直，身体后仰曲如弓状。
5) 剪刀脚
由于内收肌的肌张力增高，下肢伸直并交叉，走路的时候剪刀步，是痉挛型脑瘫的典型异常姿势（早产儿需要注意）。
6) 尖足
是指踮着脚尖站立或者走路，主要因为小腿三头肌痉挛，肌张力增高，从而足趾屈曲。
导致原因可能是，脑损伤引起的中枢神经对下肢运动神经抑制减少，兴奋增加。
6. 肌张力高对儿童运动的有哪些影响？
1) 早期可见宝宝很难主动翻身（宝宝在兴奋或者哭闹时翻过身），不能自己独坐，经常兔子跳爬，走路容易脚踩脚而导致摔跤等等一些列问题。
2) 受肌张力影响，双手不能一起玩，抓物准确性差。
3) 身体空间活动范围小。
4) 发生发育性髋关节半脱位的风险增高。
5) 错误的姿势导致的膝盖过度伸直，长短腿，骨盆前倾，脊柱侧弯等等。
7. 家长如何判断肌张力高呢？
1) 看肌肉的硬度 可以摸摸肌肉是软软的很有弹性，还是硬的像石头一样。越硬肌张力就越高。
2) 判断关节活动度 比如：婴儿期把尿的时候腿打不开，爬的时候是像兔子一样跳着爬，走路容易脚踩脚或者容易摔。
3) 观察异常姿势 比如：头喜欢后仰、走路时脚尖着地、交叉步态、蹲伏步态、走路撅着屁股。
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