本文内容，主要参考《子宫肌瘤的诊治中国专家共识（完整版）》上针对子宫肌瘤的治疗方法。
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发病率难以准确统计，估计育龄期妇女的患病率可达 25%，根据尸体解剖统计的发病率可达 50% 以上。其治疗方法如下：
1. 观察随访：对于无症状肌瘤，尤其是临近绝经期女性，建议定期随访即可，若在随访过程中出现症状可进一步治疗。
2. 药物治疗：治疗子宫肌瘤的药物可以分为两大类：一类只能改善月经过多的症状，不能缩小肌瘤体积，如激素避孕药、氨甲环酸、非甾体类抗炎药（NSAID）等。另一类，既可改善贫血症状又能缩小肌 瘤 体 积 ，如 促 性 腺 激 素 释 放 激 素 激 动 剂（GnRH-a）和米非司酮等。还可用中药治疗。
3. 手术治疗：适用于下列人群（1）子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效。（2）子宫肌瘤合并不孕。（3）子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径 ≥ 4 cm 建议剔除；（4）绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。手术方式包括经腹、经阴道及宫腔镜电切肌瘤。
4. 其他微无创手术或局部治疗：主要用于不能耐受手术，或不想手术的患者。包括经导管子宫动脉栓塞术（transcatheter uterine artery embolization，UAE）和高强度超声聚焦消融（high intensity focused ultrasound ablation，HIFUA）、射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）、微波消融术（microwaveablation，MWA）、冷冻治疗（cryosurgery）、子宫热球治疗（uterine balloon therapy）。
作为微无创技术的代表之一，聚焦超声消融手术是一项非侵入性局部热消融技术，是我国具有原创性、领先性的治疗技术率先在中国用于临床，从 1997 年开始，经过多年的临床研究及实践，该技术已日趋成熟并越来越广泛地用于各种实体肿瘤及一些器官的良性疾病的治疗。
治疗疾病并不是一个简单的过程，且每个人的情况都有差异，不同的子宫肌瘤患者治疗方式也存在不同，需要个性化治疗，选择更合适的治疗方式。
本文审核专家
黄小瑛，妇产科主治医师，从事妇产科临床工作近 20 年。具备丰富的超声消融手术经验，处理上千例复杂病例，曾就职于重庆医科大学附属第一医院等单位，先后在河北、河南、成都、山东等多家医院进行过聚焦超声消融临床指导和教学培训。
重庆市子宫良性疾病微无创治疗研究中心成员，参与多项国家级、省部级科研项目。
参考资料
[1] 聚焦超声消融手术临床应用技术规范专家共识（2020 年版）
[2] 子宫肌瘤的诊治中国专家共识（完整版）
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