近年来，随着人们生活水平的提高，物质生活有了极大的丰富，儿童性发育和性成熟整体趋于提前。
「性早熟」 这一问题越来越受到社会的关注。2022 年 8 月 23 日，珠海市妇幼保健院儿科莫韦倩副主任医师参加珠海电台《妇幼护航-母婴安康》节目，通过电波与广大听众朋友聊一聊 「关于儿童性早熟的问题」，以专业的视角告诉听众朋友们如果孩子「性」，早熟了，该怎么办呢？
什么是性早熟？
女孩 8 周岁前、男孩 9 周岁前出现第二性征发育。那么第二性征发育是指乳房增大、长阴毛、长腋毛、长喉结、长胡须、变声、阴茎变长、睾丸增大。
我国目前性早熟的发病率逐年增高，女孩子发病率高于男孩子。
近几年寒暑假，很多一二年级的孩子甚至幼儿园孩子过来找医生，大部分诉求都是发现孩子乳房增大，少部分是孩子长腋毛、阴毛或者变声、长胡须等。
女孩子发育最初表现为乳房增大，男孩子发育启动是以睾丸增大为表现，所以男孩子早发育不易被发现，往往等到变声或者长胡须才过来就诊，这时候已是发育中晚期，往往骨龄已经很大了，治疗比较棘手。
性早熟对孩子的影响有哪些呢？
最直接的影响就是身高。
性早熟的孩子儿童时期身材较同龄人高大，但他们的骨骺闭合时间较正常同龄儿童提前，导致提前停止生长，成年身高反而更低。
此外，发育提前会使孩子与同龄人的体型、体态有所不同，在异样眼光的注视下，孩子可能会自卑、不安、焦虑甚至抑郁等一些心理问题。
骨龄越小，生长空间越大
骨骺闭合，没有生长空间
什么样的孩子容易性早熟？
孩子「蹿个儿」太早、太快要谨防早发育；父母或家族中有提早发育的；
长期高脂高热量饮食家庭的孩子，肥胖的孩子容易早发育；
父母亲不高、或者家族遗传身高不高的孩子，如果小时候却异常高，要警惕早发育。
性早熟的分类和原因有哪些？
根据下丘脑垂体性腺轴功能是否提前发动，分为：
1. 中枢性性早熟（CPP）
2. 外周性性早熟
3. 部分性性早熟。
性早熟孩子需要做哪些检查？
1. 测量身高、体重，检查乳房、睾丸、外阴等发育程度
2. 抽血查性激素等
部分孩子需要性激素激发药物分次抽血行性激素激发试验，通过激发试验判断下丘脑垂体性腺轴是否启动；
3. 骨龄片，评估骨龄与身高、年龄是否匹配
性早熟的孩子，骨龄往往是超前的，预测成年身高可能矮小的或者达不到遗传身高的情况是需要治疗的。
4. 子宫、卵巢、肾上腺的 B 超
以了解性器官发育的程度，同时排除有无肿瘤；
5. 垂体磁共振检查
对于男性性早熟和小年龄的女性性早熟需除外有无颅内肿瘤可能。
性早熟怎么治疗？
根据病因制定治疗方案，如果是继发性中枢性性早熟，需要治疗原发疾病。
而特发性的中枢性性早熟，需由儿童内分泌专科医生判断是否需要治疗，治疗的目的是以改善患儿的成年期身高为核心，需注意防止早熟和早初潮而引起的心理问题。
一般使用 GnRHa 的类似物治疗中枢性性早熟，GnRHa 能有效抑制 LH 的分泌，使性腺暂停发育，性激素分泌回至青春前期的状态，从而延缓骨龄增长。
治疗方法是每隔 28-32 天使用一次抑制早发育的药物来干预，具体疗程有个体差异，多数需要 2-3 年，使之与同龄人的发育同步。
性早熟如何避免？
少吃高热量、高糖分的食物，避免过度肥胖；忌食反季节的水果、蔬菜；
不要盲目服用增高药或者补品（如牛初乳、蜂蜜、蜂王浆、燕窝等），部分增高药成分不明确，可能含有激素类似物，会促进骨骺提早闭合；
避免一些不良社会心理因素的影响，比如媒体、电视、电影、报刊等与性相关的宣传内容，都或多或少地刺激大脑皮层，使下丘脑性发育过早启动。
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