心血管疾病患者如何心脏康复？

目前大家对骨折术后及中风后需要康复普遍能够接受，因为有迫切需要改变功能状态的意愿。而对于心血管疾病是否需要康复还不是太清楚。心脏康复是什么？心脏康复是通过合理的药物治疗、个体化的运动治疗、营养与心理的咨询与干预、纠正血压、血糖、血脂、肥胖、久坐少动、吸烟、压力大等危险因素及改善睡眠等综合方法，帮助心血管疾病患者获得最佳的功能状态，回归到家庭及社会。

心脏康复会给患者带来什么好处？

1、提高运动耐受能力，使心肺功能提高，四肢肌力改善，平衡功能改善，降低跌倒风险，这一点对老年患者非常重要，可以有效帮助降低骨折风险，一旦骨折会导致严重的并发症（比如深静脉血栓、肺栓塞），严重者可致命。

2、提高生活质量及改善情绪，比如，本来只能卧床，可以逐步帮助您下床、走路、步出家门，甚至自由活动，重新获得喜悦的心情，减轻或消除对疾病的焦虑，放下惴惴不安的心。

3、降低心血管疾病再次发作及死亡风险，通过心脏康复的规范管理与治疗，可以有效降低急性心肌梗死的发作及猝死风险，改善冠心病心绞痛，降低支架内再狭窄，帮助冠状小动脉再生（俗称生物搭桥作用），改善心脏的微循环，从而改善心肌缺血，使心衰结构与功能得到改善。可有效降低冠心病、心衰患者的再住院，节约了医疗费用。

4、心脏康复具有非常复杂的有益机制，针对全身多靶点作用，可以调节我们自主神经功能，提高免疫功能，不仅对心脏有保护作用，对肾脏、脑、胃肠、等全身重要脏器都有显著作用，在降低血糖、血脂、血压、改善睡眠等的同时，可以降低肿瘤的发生。对于肿瘤患者，可以降低肿瘤的复发与转移机率。

心脏康复适用于哪些人群（目前扩展到脏器康复）？

1、急性心肌梗死 、稳定性冠心病；

2、各类心脏外科手术后（冠脉搭桥术后、心脏瓣膜置换术后等）；

3、夹层动脉瘤术后；

4、心力衰竭；

5、各类心律失常（房颤、房早、室早等）；

6、高血压病；

7、高脂血症；

8、2 型糖尿病；

9、肺部手术后；

10、慢性阻塞性肺病；

11、肿瘤患者；

12、慢性肾脏疾病。

心脏康复如何做？

需要心脏康复的患者朋友，建议到专业机构进行评估后制定专业的心脏康复方案，心肌梗死、冠心病复杂冠脉病变及心衰等高危患者，建议到三级医院进行评估与康复治疗，心脏康复是一项专业性较强、具有一定风险的医疗活动。

根据患者的病史及当时患者的症状、体格检查及辅助检查等相关信息，以明确患者能否进一步行运动负荷试验检查（比如心肺运动试验等），根据运动负荷试验结果再进一步进行风险筛查，然后制定个体化康复方案，以保证安全与有效。其他药物方面、心理与营养、危险因素的综合评估与干预同时进行。

建议高危患者到成熟的心脏康复中心进行规范、安全的康复治疗，成熟的心脏康复中心还具备多学科合作模式的团队（心内科医生、康复医生、心脏康复治疗师、营养师、心身科医生、心理治疗师等），俗称心脏康复 MDT 治疗，可以为您量身定做专业的「五大处方」-药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、危险因素控制处方。