新生儿牛奶蛋白过敏，怎么喂？

半个月前，李女士顺产生下一个漂亮的小女婴，起初，小宝贝白白嫩嫩，皮光肉滑，真是人见人爱。可是，渐渐地，李女士发现小宝宝脸上开始出现一点点的红疙瘩，越来越多，从点状到片状皮疹，部分还有渗出，有时候还有腹胀，大便也稀，哭闹也比以前增多了。这究竟是怎么回事呢？李女士家人赶紧带着小宝宝到医院就诊。经医生诊断：宝宝 是牛奶蛋白过敏症。

什么是牛奶蛋白过敏症？

牛奶蛋白过敏症 是：人体对一种或几种牛奶蛋白质发生的过敏反应。

婴儿期最常见的过敏性疾病是食物过敏，由于牛奶蛋白是婴儿期主要的食物蛋白来源，所以婴儿期食物过敏以牛奶蛋白过敏最为常见。全球约 2-7.5% 的婴幼儿患有牛奶蛋白过敏。

宝宝牛奶蛋白过敏有什么表现?

牛奶蛋白过敏，症状有轻有重，可涉及全身各个系统，以消化系统症状和皮肤症状为最主要表现。

胃肠道：呕吐、腹胀、腹泻、便秘、胃食道反流、血便等

皮肤：面部或身体湿疹、荨麻疹、口周或眼睑水肿，伴瘙痒

呼吸道：流涕、鼻痒、喘息、慢性咳嗽等

当宝宝有以上症状，怀疑有牛奶蛋白过敏，新手爸妈不要慌，及时就医，在医生的指导下，科学喂养，可以尽量减轻宝宝的过敏症状。

牛奶蛋白过敏的宝宝该如何喂？

1.母乳喂养的宝宝

一般不停止母乳喂养，母亲可进行饮食回避。母亲回避致敏食物至少持续 2 周，有些特应性皮炎和肠炎的患儿母亲回避致敏食物可达 4 周。

如母亲回避致敏食物后婴儿过敏症状明显改善和消失，母亲可加入一种回避的饮食，如症状不再出现，可恢复此种食物。

如加入一种食物后症状再次出现，母亲应在哺乳期完全回避此种食品。如母亲饮食回避仍不能改善患儿症状，母亲应恢复正常饮食。

2.奶粉喂养的宝宝

需在医生的指导下选用特殊医学用途配方奶。深度水解奶对于预防和减轻牛奶蛋白过敏症状都有作用，且能支持婴幼儿正常的生长发育。轻中度牛奶蛋白过敏儿一般选用深度水解奶。而重度牛奶蛋白过敏儿，或深度水解配方奶治疗无效时需使用游离氨基酸配方奶。

牛奶过敏宝宝可以改喝羊奶及豆奶吗？

据研究，牛奶蛋白过敏的婴幼儿有 92% 对羊奶过敏，60% 对豆奶过敏。只有极个别的宝宝可以改喝羊奶，但大部分是不可以的。豆奶过敏率相较羊奶低，但是营养不够全面，所以也不建议长期喝。

牛奶蛋白过敏的宝宝，尽量选择继续母乳喂养。如果没有办法母乳喂养，需要配方奶喂养，建议在医生的指导下，选用特殊医学用途配方如不同水解程度的配方奶喂养，不仅能保证营养需求，还能逐渐建立对牛奶蛋白的免疫耐受，尽早实现脱敏。

牛奶蛋白过敏如何与乳糖不耐受鉴别？

牛奶蛋白过敏的宝宝除了消化道症状，常伴有由免疫介导的皮肤症状、呼吸道症状或全身症状。乳糖不耐受宝宝一般表现为消化道症状，无免疫机制参与，其突出表现是腹泻。

由于乳糖酶的量不足或活性低下，导致乳糖吸收障碍而引起腹痛、腹泻、腹胀等消化系统症状。

每日腹泻次数为数次至 10 余次，典型粪便为黄色稀便，带泡沫及酸臭味。可通过粪便 PH 检查、粪便还原糖测定及乳糖耐量试验等诊断乳糖不耐受。

乳糖不耐受宝宝的病情轻重，存在个体差异性，治疗主要是选用无乳糖饮食或低乳糖饮食。

由于新生儿宝宝的肠胃特别「娇弱」，当宝宝出现腹泻、皮疹、哭闹不安等症状，未及时治疗，可能会导致肠炎、脱水，甚至影响生长发育。所以爸妈们要重视宝宝发出的信号，当宝宝出现不适时，及时到医院就诊。医生会根据宝宝的情况，给予个体化的治疗。