发布于:2022-08-15
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体温 40.7℃!又是一场惊心动魄的救治!

今年夏天高温天气持续在线屡次「冲上热搜」,全国各地多例「热射病」引发关注,成为热议话题。

体温 40.7℃!又是一场惊心动魄的救治!

近日,莆田涵江医院重症医学科收治的 1 例危重热射病患者,经过一场惊心动魄的救治,保住了患者的性命。

7 月 21 日,50 多岁的郭先生在家中突然昏倒在地,家属发现时已经神志不清、意识模糊,身体摸起来灼热滚烫,家属发现后立即送来我院急诊科,急诊科经对症处理后转入重症医学科进一步抢救治疗。

患者病情进展迅速,入院时患者已经处于浅昏迷,核心体温监测竟然高达 40.7℃,检验指标提示患者已出现多器官功能障碍,意识,肝脏、凝血功能均出现障碍。

结合病史,初步判断为热射病。该病病理机制为高温引起人体核心温度升高,使得全身脏器仿佛在沸水里「煮」着,直接损害各器官系统,造成多器官功能障碍,患者很快出现肝肾功能衰竭少尿,横纹肌溶解综合征等危重表现,死亡率极高。

重症医学科团队接到病人后立即组织抢救:冰毯、冰帽,4 度冰盐水静脉输入、灌肠,酒精大动脉擦浴+电扇等综合降温措施,快速在入科后 1 h 内把核心体温温度降低到 38 度;考虑患者出现多脏器功能障碍综合征,在积极对症治疗的基础上,立即为患者行 CRRT 治疗。同时进行各生命指标严密监测,药物保护各个脏器,精心护理预防并发症等综合治疗措施。在治疗的第 3 天,考虑患者横纹肌溶解未完全纠正,再次进行了杂合血液净化治疗(CRRT+血液灌流) 治疗......

经过重症医学科医护人员 5 天精心的护理及对症治疗,患者神志清醒,各指标明显好转,遂转普通病房继续后期治疗。

体温 40.7℃!又是一场惊心动魄的救治!
体温 40.7℃!又是一场惊心动魄的救治!

贾进明主任医师介绍:「热射病」是指因高温引起的人体体温调节功能失调,汗液无法正常排出,体内热量过度积蓄,从而引发身体器官受损,出现昏迷、晕厥等现象。

在中暑的分级中属于重症中暑,该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。主要症状为:头痛、头晕、呕吐、无汗、口干、昏迷、呼吸衰竭等,体温高达 40℃ 以上,严重时会导致脏器衰竭乃至死亡,早期降温对患者的治疗及预后至关重要。涵江医院重症医学科今年已经抢救多例热射病患者。

夏日来临,全国多地持续高温,户外劳动者成为中暑的高危人群。如高温下发生有人昏迷的现象,应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处,擦拭凉水以降低体温,随后要密切监测体温变化。如持续高烧 40℃,意识不清,要立即就近送至医院进行有效治疗,千万不可认为是普通中暑而小视,从而耽误了最佳治疗抢救时机。

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