用药的安全性、有效性、经济性、适当性，直接关系着患者的就医体验和就医质量，也是医院「三合理」规范（合理治疗、合理检查、合理用药）的重要内容之一。武汉市肺科医院通过血药浓度检测、基因检测等，识别用药风险，制定个体化用药方案，优化药物品种选择，精准确定用药剂量，让合理用药科学量化，保障了患者的用药安全。
8 月 4 日，患者齐雨（化名）来到市肺科医院进行复查，检查发现，其淋巴结核在术后的药物治疗中获得了预期的效果，这与药物浓度检测及药物代谢基因技术的保驾护航分不开。
武汉市肺科医院药学部药师张欢说，齐雨术后通过抗结核药物异烟肼等进行强化治疗，但效果不显著。为在精准合理用药的基础上，确保治疗效果，医生程长浩让齐雨去做了药物浓度检测，果然发现，在常规用药量的情况下，其血清药物浓度很低。
因为每一种药物，在人群中的代谢是有差异的，在亚洲人群中，约 49% 的人因为基因差异，对异烟肼的代谢更快。那么齐雨是不是在这 49% 的人群中呢，这就需要进行相关基因检测。经查基因检测，齐雨确实属于快代谢人群。对于这类患者就需要加大剂量（并不会增加肝脏毒性），方能达到满意的治疗效果。
药学门诊药师面对面向齐雨解读了相关结果及其对用药的指导意义。程长浩医生根据血清药浓度检测结果及基因检测结果，将异烟肼每日用药剂量从 300 毫克调整 500 毫克。1 个月后再次检测血清药物浓度，结果发现已达到有效治疗浓度。
根据药物浓度检测调整用量后，医生发现患者齐雨，对自己的病情特别焦虑。据了解，在治疗的同时，齐雨自己也查阅了大量医学论文，她向药师提出一个问题：「血液里的药物浓度合理了，那这些药物抵达病灶后，浓度是否降低？还不够用？」
这一句极其专业性的提问，恰好问到了药学部主任周铭团队目前研究的领域。
周铭说，通过我们团队的研究，发现药物异烟肼在血液中的浓度与淋巴结的浓度呈现正相关，且在注射给药后 1 小时或口服给药后 2 小时，淋巴组织/血清浓度比约为 5.6，说明血清药物浓度达到有效治疗浓度时，淋巴结组织中浓度同样可以达到。这一发现，填补了这一领域的研究空白。
周铭的研究数据，让齐雨折服，也对用药及其用药结果更加放心。半年后，即 8 月 4 日，患者齐雨（化名）来到市肺科医院进行复查，结果显示，淋巴结核获得预期治疗效果。
临床药师马丽华提醒：结核病的强化治疗期仅为两个月，这一阶段的用药非常关键，但效果常不能立竿见影，所以凭患者主观感受及影像资料的变化，判断用药的合理性，周期太长，并不适用。药物浓度检测及基因检测，便成为医生科学用药的精准量表。
目前，在湖北省内，仅有武汉市肺科医院能进行有关结核药物的血液浓度检测及基因检测。患者接受药物治疗一段时间后，若效果有限，医生一般会安排患者进行药物血液浓度检测，必要时，进行药物代谢基因检测。如果患者自己觉得有必要，也可以自己向医生提出检测需求。
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