文章来源：泰康保险集团
8 月 6 日，聚焦老年医学发展的 「老年健康创新峰会」，在 2022 年世界大健康博览会期间成功举办。本次峰会由湖北省卫生健康委员会指导，湖北省老年医学中心主办，湖北省医学会老年医学分会、湖北省老年保健协会、华中科技大学同济医学院附属同济医院承办，泰康健康产业投资控股有限公司、泰康养老保险股份有限公司、湖北广播电视台大健康发展中心共同协办。会上，众多专家从医疗服务端、支付端角度，围绕老年医学技术创新、学科发展、服务体验等话题进行深入探讨，为老年医学在预防保健、慢病管理、疾病诊疗、就医支付方面的发展指明了道路。
本次峰会上，还正式启动了湖北省「老年健康月」活动。中华医学会老年医学分会候任主任委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科和老年医学科主任张存泰在介绍活动时表示，中国已经真正迎来长寿时代，「老年健康月」主题活动能有效地推进老年健康普及，不断提高老年人健康的获得感，扩大老年医学传播声音，助力学科优质发展。
加强全病程个案管理建设 助力老年医学发展
2021 年全国人口普查数据显示，2015 年至 2021 年间，我国 60 岁及以上人口从 2.12 亿增长到了 2.64 亿，占总人口的比例从 15.5% 上升到 18.7%。我国已迎来「长寿时代」！
面对汹涌而来的银发浪潮，加快推进老年医学发展，健全老年医疗服务体系，才能更好地满足老年人多样化、多层次的健康需求。然而，由于医院专科的细分等各种原因，导致当前我国老年医学发展明显滞后，存在诸多短板。其中最为突出的是，针对老年患者仍以专科治疗为主，没有把其当成一个整体来看待，且缺乏和社区医院、养老机构等之间的联动，无法提供连续性的治疗和健康照护服务。
事实上，作为临床医学的一个分支学科，老年医学不只研究老年疾病，还涉及人类衰老的基础理论研究以及老年医学教育的研究。这就要求从业人员对待多病共存的老年群体，要从单一的「疾病」向整体的「学科」转化，强调对老年人进行综合评估诊断、多学科联合治疗、全程化连续性健康照护，而不是多个专科单病诊治的叠加。
中南大学医院管理研究所所长、中南大学湘雅医院原院长、中国健康管理协会个案管理分会会长孙虹指出，近年来，随着人口老龄化趋势的加快，国家出台了数十个政策鼓励医养结合、医险结合以及建立医养融合机制。但目前来看，我国医养融合机制的形成仍处在初期，为老年人提供全方位、无缝隙的综合性服务，仍是一个挑战。
在他看来，促进医养融合机制的形成，全病程个案管理是个很好的选择。全病程个案管理指的是以某一个疾病或单个病人为中心，通过多专业、多团队、多环节、跨机构的合作，为病人提供涵盖院前服务、院内诊疗、出院后的康复护理等连续性医疗健康照护服务，主要服务人群为老年人。「它能够从细节上、环节上、流程上助力医养融合和相关机制的建立，帮助协调控费，最后达到多赢的局面。」
作为我国糖尿病领域的顶级专家，泰康之家首席专家杨文英对全病程个案管理理念表示认同。在北京泰康燕园康复医院糖尿病诊疗中心，杨文英践行出的家庭医生—专病门诊—住院部闭环式的诊疗模式就与全病程个案管理有着异曲同工之妙。
在该模式中，社区家庭医生进行糖尿病健康教育及血糖监测；专病门诊进行糖尿病随访，制定及调整治疗方案；对于血糖控制不稳，糖尿病并发症及急症的患者收治住院治疗。此外，还会建立从用药到治疗的个人档案和长期回访机制，随时监控病人的血糖控制及用药情况，为老年糖尿病患者提供全方位、全周期的规范化综合管理。
老年医学发展 需与保险支付相结合
面对老龄化社会的到来，早在 2007 年投身医养产业伊始，泰康就意识到了全病程个案管理的重要性，并在泰康之家特别组建了「1+N」服务团队，「1」是指社区管家或个案管理师，「N」是涵盖护理、康复、医药、社工、文娱、运动、营养等多学科的专业团队，共同为居民提供连续性医疗健康照护服务。
与此同时，泰康还首创 「一个社区、一家医院」创新医养融合模式，在每一个泰康之家养老社区里，都配建了一家康复医院。康复医院以老年医学为中枢，整合急症转诊、长期护理、预防保健及康复治疗的医养康护体系，为长辈们提供全方位的生命健康保障。
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