发布于:2022-08-09
原创

乙肝妈妈怎么样可以生个健康宝宝?

7 月 28 日是「世界肝炎日」

肝炎病毒感染者包括肝炎病毒携带者和肝炎患者。病毒性肝炎是主要肝炎类型,是由多种肝炎病毒引起的,其中主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。

什么是乙肝?

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。乙肝感染易发生慢性化,危害较大,感染是年龄越小,越容易慢性化。

乙肝的传播途径:

乙肝的传播途径包括:血液传播(输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等);母婴垂直传播;性接触传播。

我国的乙型肝炎传染源有多大?

我国人口多,又是乙型肝炎的高流行区,有 7.5 亿人被感染,其中大约有 1.2 亿人是无症状乙型肝炎病毒携带者。在病毒携带者中,大约 2000 万-3000 万是慢性乙型肝炎病人。

每年大约有 30 万人死于与乙型肝炎病毒感染有关的肝病,重症肝炎、肝硬化和肝细胞癌。因此乙型肝炎是我国发病率最高的传染病之一,死亡率也是我国报告传染病的前三位。因此 我国乙型肝炎传染源是十分庞大的,大约有 12 亿,占世界之首。

乙肝的预防:

乙肝的传播途径,主要是接触患者血液、体液、性接触和母婴传播,如果想要预防乙肝病毒,可以从这几个方面着手:

双联免疫是预防乙肝病毒母婴传播的首选。

对所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿,助产、孕期保健服务的医疗保健机构均按照最新版《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》中新生儿乙肝疫苗免疫程序,免费接种 首剂乙肝疫苗(12 小时内)和 乙肝免疫球蛋白12 小时内),并按照国家免疫程序完成后续乙肝疫苗接种。

所有表面抗原阳性的孕妇,孕期需要检测「乙肝病毒 DNA 载量」。对于病毒载量大于 10 的 5 次方的孕妇,在妊娠晚期进行抗病毒治疗可以进一步降低乙肝病毒母婴传播风险。

避免接触患者的血液、体液,特别是血液。

Q1: 什么是乙肝妈妈?

患有乙型肝炎(大三阳、小三阳、乙肝表面抗原阳性等)的女性怀孕,或怀孕以后的常规检查中发现乙肝病毒携带者。

Q2: 乙肝妈妈孕期要做哪些检查?

建卡时查乙肝两对半,乙肝表面抗原阳性(小三阳、大三阳)建议继续查乙肝病毒定量 DNA、肝功 7 项、B 超检查肝脏情况。

Q3: 乙肝妈妈可以生出健康宝宝吗?

当然可以!对于高 HBV 载量的乙肝妈妈,只要在妊娠晚期进行抗病毒治疗,结合新生儿乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白 (HBIG) 的接种就可以最大限度地消除 HBV 母婴传播。

Q4: 乙肝妈妈一定要剖宫产吗? 

既然准妈妈的产道分泌物和血液中含有乙肝病毒,那么采用剖宫产,宝宝就不会感染乙肝病毒了。

这种想法是完全错误的!

因为剖宫产是手术,会引起出血,宝宝也可能会接触妈妈的血液。

医学研究证明,剖宫产不会降低乙肝垂直传播的概率。 

Q5: 乙肝妈妈孕期都要用药吗?

乙肝妈妈 孕期不一定需要用药,如 有肝功能受损需要遵医嘱用药。

最常见的用药目的是母婴阻断抗病毒治疗,当乙肝病毒定量 DNA≧105 时,在孕 28-32 周开始规范用药。

Q6: 乙肝妈妈的新生宝宝怎么阻断?

新生儿出生 12 小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(国家政策免费);

乙肝疫苗注射在右侧上臂三角肌,乙肝免疫球蛋白注射在右侧大腿前部外侧肌肉。

婴儿 1 月龄、6 月龄时分别注射第 2、3 针乙肝疫苗。

珠海市消除乙肝病毒母婴传播的措施:

全市开展助产、孕期保健服务的医疗保健机构可对所有孕产妇在孕 12+6 周前或初次产前检查时提供免费乙肝检测(乙肝两对半)和咨询服务。

对于乙肝表面抗原阳性的孕产妇,助产、孕期保健服务的医疗保健机构科提供一次免费的 HBV-DNA 病毒载量检测服务。

对于乙肝感染孕产妇所生儿童,全市开展助产、孕期保健服务的医疗保健机构可对满 7~12 月龄免费提供乙肝检测(乙肝两对半)和咨询服务。

推荐阅读

合作咨询