注意！9 类高眼压症人群容易进展为青光眼

来源：人民日报健康

作者：李军花

8 岁的彤彤（化名），在医院验光时发现双眼眼压高，右眼 25 mmHg，左眼 27 mmHg（正常眼压的范围为 10～21 mmHg），父母网上一查，就有点慌了，会不会是青光眼呀？

经过裂隙灯、眼底镜、视神经、以及 24 小时眼压检查，诊断比较明确：双眼高眼压症。

高眼压症，是指仅眼压高于 21 mmHg，视神经结构正常、视野结果正常、房角开放者。症状包括少数患者自觉眼胀，大部分患者无明显症状。高眼压症最常见的病因是角膜厚度偏厚，其次是自主神经发育尚未完善。相对少见的病因包括：情绪反应、测眼压误差、青光眼临床前期、趴着睡觉的不良习惯、练习倒立、倒挂、全身或眼局部应用激素类药物等。

研究结果证实，眼压每升高 1 mmHg，青光眼发生的风险将增加 12%， 未经治疗的高眼压症进展为原发性开角型青光眼的比例为每年 0.5%-2.0%。

这 9 类高眼压症人群容易进展为青光眼：有青光眼家族史；中央角膜厚度＜520μm；伴有双眼眼胀症状，人工泪液使用两周，主观症状无明显改善者；24 小时动态眼压，眼压波动范围超过 8 mmHg；伴有眼轴明显增长、近视度数增长过快（一年增长 50 度以上）；24 小时动态眼压的最高值，成人 ≥ 24 mmHg，儿童 ≥ 30 mmHg；视盘盘沿变窄，不符合 ISNT 法则；视神经 OCT 发现视网膜神经纤维层厚度变薄；视盘线状、片状出血；视杯进行性扩大。

治疗高眼压症可以酌情考虑药物治疗或者激光治疗。预防高眼压症，建议避免趴着睡觉、倒立、倒挂、腹压增加的运动；避免做憋气的动作，比如（潜泳等）；保持心情舒畅、避免情绪激动；避免过度劳累、避免熬夜；每年一次青光眼专科门诊复查，一旦发现眼压逐渐升高或者可疑青光眼改变，及时给予治疗。

作者简介

李军花，副主任医师，硕导，青光眼专科副主任。

曾在「Alcon 散光管理任我行」全国网络直播中进行「ART 五合一+VERION 数字导航系统+LenSx 飞秒激光+ Centurion 主控液流手术」演示 。近年来在国内外杂志上发表论文 20 余篇，其中以第一作者发表 SCI 论文 5 篇。主持 1 项省部级课题，3 项市厅级课题。曾获国家级教学竞赛二等奖。