发布于:2022-07-28
原创

头孢与酒的那些事

夏日炎炎,趁着夜色,约上三五好友,小酌共饮一番,但是碰上身有小恙,这喝酒、吃药就需注意了。你一定听过「头孢配酒,说走就走」,但是为什么吃头孢类药物不能喝酒呢?

酒精在人体内是如何代谢的呢?一般情况下酒精进入人体,首先经肝内乙醇脱氢酶使乙醇转化为乙醛,乙醛被乙醛脱氢酶转化为乙酸,乙酸再被肝药酶——细胞色素 P450 彻底转化为二氧化碳和水排泄出体外。而不同的人体内的乙醛脱氢酶含量差别很大,所以就有的人醒酒快,有的人醒酒慢,分解慢的就会导致乙醛聚集。

而头孢类药物和酒一起服用可能会产生「双硫仑样反应」。双硫仑是一种戒酒药物,是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物,服用后即使饮用少量的酒也会使饮酒者血中的乙醛浓度升高 5-10 倍,产生强烈的不适感,让嗜酒者转而对饮酒产生厌恶和恐惧心理,从而放弃酗酒而达到戒酒目的。 

什么是双硫仑样反应?

是指双硫仑抑制乙醛脱氢酶,阻止乙醇的正常代谢,致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒反应。

双硫仑样反应的临床表现

使用可引起双硫仑样反应的药物后一周内饮酒,可出现面部潮红、多汗、头痛、恶心、胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力等反应,有的可出现精神错乱、四肢麻木、大小便失禁,严重者可出现休克、心肌梗死甚至死亡。另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较饮啤酒、含酒精饮料等的反应重,用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。

可引起双硫仑样反应的药物

当药物上含有一个特殊的化学结构——甲硫四氮唑侧链。含有这个特殊结构的头孢类药物就容易发生双硫仑样反应。头孢类药物中以头孢哌酮反应最多、最敏感。头孢曲松、头孢唑林、头孢拉啶、头孢氨苄、头孢克洛等也可引起。其他还有像头孢呋辛虽无甲硫四氮基团但也曾有报道引起双硫仑样反应。除头孢外,其他药物也可引起相关反应。如:硝基咪唑类——甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。硝基呋喃类——呋喃妥因、呋喃唑酮等。口服降糖类——格列本脲、格列齐特等。其他类——氯霉素、酮康唑、异烟肼、磺胺类等。

另外,服用含有乙醇的食物如:酒心巧克力、醪糟、蛋黄派、某些含酒精的饮料,甚至酒精擦浴、消毒等都有可能引起双硫仑样反应。

饮酒后多久可以服用药物呢?

这需要结合药物代谢半衰期及乙醇、乙醛在人体内的代谢时间。理论上饮酒时间与用药时间间隔越长,双硫仑样反应发生率越低。大多数专业文献建议应用药物前后 3-7 天内避免饮酒或者饮用含有酒精类饮料。但需要注意个体差异,不能一概而论。总之,为了健康,吃药不喝酒!

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