一到夏天，心血管类疾病患者自认为可以「高枕无忧」。其实，炎炎夏日，高温笼罩，头晕、恶心、胸闷频发，大多数人误以为中暑，休息后并未缓解。等着、等着、等着... 开始出现呕吐、胸痛等症状。等缓过神来，发现竟然是「心梗」。
近日，西安大兴医院心血管内科团队 24 小时抢救 5 位心梗患者。
病例 1：胸闷 8 小时后就诊
7 月 13 日，凌晨 2 点多，突然胸闷、出汗、肩背部疼痛，64 岁的刘阿姨从睡梦中疼醒。
刘阿姨躺在床上，感觉气憋得慌，只能被迫坐着。休息几分钟后有所缓解，她又继续睡觉。
早上 9 点多，疼痛再次袭来，胸痛、出汗、恶心、呕吐，10 分钟过去，仍不见好转。持续的高温天气，刘阿姨以为中暑严重，赶紧来到大兴医院急诊科就诊。
上午 10:45，刘阿姨刚进急诊就喊胸口疼，医生立即启动胸痛中心绿色通道。
急查心电图、心脏彩超：提示急性下壁梗死，EF 值仅 30%（心脏射血分数，正常范围为 55-65%），左室后壁、下壁运动幅度低平。
11:05，刘阿姨进入介入导管室，造影显示回旋支中远段闭塞。
11:49，闭塞血管顺利开通，刘阿姨返回病房。
目前，刘阿姨正在恢复中。
病例 2：间断胸闷、胸痛 1 个月就诊
43 岁的王先生，喜欢跑步。1 个月前，一次跑步中跑到大约 3 公里时，感觉胸闷，休息后有缓解，就未予重视。
近一周，王先生再次出现气短、胸痛症状，休息后改善不明显。
7 月 13 日中午 12 点，王先生来到大兴医院急诊科，急查心电图无明显异常。心内科会诊后，考虑患者休息时仍有胸痛发生，怀疑血管病变较严重。
下午 1 点，行冠状动脉造影，显示前降支近段狭窄 99%，右冠中远段狭窄 99%。
心血管内科团队在王先生前降支、右冠状动脉共植入 3 枚支架，造影显示病变消失，血流通畅。
病例 3：胸闷、胸痛 6 小时后就诊
7 月 12 日凌晨 5 点，61 岁的老高突然感觉胸痛，胸闷 。
中午 11 点来院就诊，心电图提示前壁导联 ST 段压低，考虑下壁、后壁心肌梗死。造影显示右冠中远段闭塞。
11:55 开通闭塞血管。目前恢复良好。
病例 4：胸闷、胸痛 2 天就诊
7 月 12 日中午 12 点，70 岁的薛大爷，突发胸闷、胸痛 2 天， 加重 4 小时后就诊于急诊科。
检查提示急性下壁心梗，EF 值仅 29%。造影显示旋支远端闭塞。
12:50，顺利开通闭塞血管，植入支架一枚。
病例 5：胸痛 50 分钟后就诊
54 岁的老付，间断胸痛、胸闷 2 年。
7 月 12 日 23 点，胸痛加重 50 分钟后就诊于急诊科。心电图检查提示前间壁心肌梗死。
23:55，开通闭塞血管，手术顺利结束。
目前，已康复出院。
心血管内科主任李志立提醒大家，夏季天气炎热，要警惕「暑热」及房间内外温差大诱发「心梗」。当出现头痛、头晕、面色苍白、四肢无力、大汗淋漓、胸口憋闷等症状时，千万不要凭经验想当然以为是「中暑」，认为忍一忍就过去了，一定要及时就医，避免延误治疗。
体温
中暑：常伴有发热，体温可达 38°C 以上。
心梗：无明显发热，会出现皮肤温度降低、四肢冰冷。
胸闷
中暑：远离高温环境到通风处休息、补液后，胸闷会改善。
心梗：胸闷呈心前区压榨感，常伴有胸痛和濒死感，持续时间长。
面色
中暑：一开始面色潮红，出汗后，出现面色苍白。
心梗：因堵塞血管部位不同，有人面色苍白，有人面色红润。
出汗
中暑：常在前胸、后背、额头、脖子、腋下。
心梗：除了脖子、额头外，还可能出现在手心、脚心等四肢部位。
心梗患者，早就诊、早治疗
心肌梗死并非「一梗就死」。从血管血栓形成到心肌完全坏死大约需要 6—12 个小时，在这段时间内，如果能以最短的时间 (最好在 1 个小时内) 开通梗死的血管，就有可能挽救部分尚未坏死的心肌而使病人获救。因此，对心梗病人，发现得越早，挽救生命的希望越大。
如果病人有冠心病病史，怀疑心梗时，患者本人及家属要格外警惕，尽早送医，马上拨打急救电话。等待 120 过程中可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物。但如果没病史或不清楚病人的情况，不要随便给病人服药，让病人平躺，保持安静，不要受刺激。
高温天气，警惕心梗发生
夏季，高温高湿的环境易使人内心烦躁，人体交感神经系统随之兴奋，心脏排血量增加，导致心脏负荷加重，耗氧量增加，极易诱发心肌缺血的症状，出现胸闷、胸痛、心肌梗死。
夏季时室内室外温度相差较大，当从炎热的室外进入凉爽的室内时，由于温度急速的下降， 会导致外周血管剧烈收缩，血流阻力升高，血压急剧上升，尤其是血管调 节能力差的老年人，极易引起脑中风（卒中）、心绞痛、心肌梗死等发作， 夏天夜生活比较多，熬夜睡眠不足，吸烟饮酒都易诱发急性心肌梗死。
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