头痛又来袭，这 10 种情况请警惕

文/北京和睦家医院神经内科 原相丽

头痛是神经内科最常见的症状之一，广义来说，包括了颈部以上所有部位的疼痛。

可以表现为全头或局部的胀痛或钝痛、搏动性疼痛、头部沉重感、束带感、紧勒感或称为戴帽感；可同时伴有恶心、呕吐、眩晕和视力障碍、肢体无力、感觉异常等伴随症状。

头痛的种类有很多，不同类型的头痛在病因、发病机制、诊疗方案及预防措施方面均有所不同，关键是要明确病因和发作类型，而并非「头痛医头，脚痛医脚」。

大多数的头痛病因是良性的，但一定要高度警惕威胁生命的头痛发作。

人群中最常见的头痛类型为紧张型头痛，多数患者选择忍受或自行服用药物治疗，而不能及时前往神经内科就诊。因此神经内科门诊常见的头痛类型是程度更为严重的偏头痛或其它类型的头痛患者。

下面就列表说明临床常见的三种头痛类型的简单区分：

警惕：头痛患者如果出现以下情况之一，则要引起高度重视，需要尽快到神经内科就诊。

1. 迅速起病，快速达到峰值的严重剧烈头痛；

2. 以前从来没有过类似的头痛类型；

3. 同时合并感染性疾病时的头痛；

4. 头痛合并意识状态改变者；

5. 咳嗽或用力时使头痛加重；

6. 年龄大于 50 岁者；

7. HIV 患者或正在服用自身免疫抑制剂的患者；

8. 神经系统发现异常体征者；

9. 有毒品或过量药物接触史者；

10. 近期有头部外伤史。

大多数类型的头痛，无论是慢性头痛，还是偶发剧烈的头痛，经过正确的病因分析及明确头痛分型，多数都可以找到患者可接受的治疗方案，从而很大程度上缓解头痛症状，显著减少头痛发作的频率，从而明显提高生活质量。

此外，长期慢性头痛会给患者及家庭造成很大的心理、精神压力和负担，甚至导致焦虑、失眠及情绪抑郁等症状，使得头痛的诊治变得愈加复杂化。

因此，头痛患者不必一而再，再而三的忍受头痛带来的折磨，建议尽早前往正规医疗机构的神经内科就诊。

同时，不建议头痛患者不遵从医嘱，长期自行服用某类止痛药物，以免造成药物滥用，给头痛的进一步治疗带来困难。