发布于:2022-07-14
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不痛的结石更可怕!女子患结石多年毁掉一个肾

受某些传统观念的影响,大家对疾病的态度往往会是扛着,只要没啥身体上的不舒服,患者就不会积极地面对。肾结石,就是其中一种疾病。

31 岁的阿娟是两个孩子的妈妈,六年前,她的右肾就发现了结石,但因为平时没有感受到任何不适,再加上身边很多人都有结石,就不以为然、不理不问。

最后由于结石造成肾积水导致肾脏完全没有功能,同时又合并感染,最终不得不摘掉了那个肾。不幸的是,多年后,这个「独肾妈妈」另一侧的肾也发现了结石。

不是所有肾结石都会让你痛不欲生

「千万别小看隐藏在体内的『小石头』,泌尿系统疾病中,结石堪称『沉默的杀手』,可能会严重损伤肾功能而不表现出任何症状。」

湖南妇女儿童医院泌尿外科姚干主任说,肾结石痛不痛主要取决于结石的大小,有无梗阻和继发性感染。

疼痛主要是由于较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,为了促使结石排出,输尿管会发生剧烈蠕动,于是出现绞痛。

但需要注意的是,即使结石小,如果造成梗阻也需要及时处理,不然结石不动了,疼痛慢慢缓解了,病人以为没事了,其实堵在那里造成肾积水,很快肾就没有功能了。

而且大多数结石根本就不会有肾绞痛,但长时间的梗阻同时反复感染,对肾功能造成很大伤害,等发现的时候已经晚了。

同时如果一侧肾脏有结石,另一侧出现结石的几率就会大大增加,不及时处理结石影响肾功能,很可能就会发展为尿毒症。

多喝水可以避免肾结石,但不是所有的肾结石都可以多喝水

多喝水可以稀释尿液,能加快尿液的排出,把在肾脏中沉淀、积聚的钙质以及杂物排出体外,不致于形成结石,并且能减慢结石变大的速度,因此对肾结石的预防有着非常重要的意义。同时,大量饮水也可以帮助小结石在下移的过程中顺利排出。

并不是所有结石都能自己排出去。现在一般认为,5 毫米左右的结石,在合理多运动加上多喝水的情况下,有自发排出的可能性。但大的结石(超过 5、6 毫米甚至到 1 厘米左右),理论上是很难自然排出去的,因为正常输尿管的内径就只有 2~3 毫米。

当结石直径超过 1 cm 时,结石基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中,常常会嵌顿于狭窄处,造成梗阻。如果多喝水,便会对泌尿系统造成较大的压力,甚至引起肾积水。

此外,有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人,尤其不能采用"喝水排石"的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水,只会加剧肾积水的程度,恶化病情,增加治疗的难度。

肾结石手术治疗方式有哪些?

随着医学技术的进步,泌尿系结石基本都可以采用微创手术把结石打碎取出来。

一般而言,小于 6 mm 的结石有自行排出的可能,同时可以使用一些利尿或者能够扩张输尿管的药物,来促进结石的排出。

小于 2 cm 的肾或者输尿管结石,根据结石情况及具体位置,可以选用体外冲击波碎石或输尿管软镜或者硬镜取石术,这些是完全没有创口的。

大于 2 cm 的肾结石可考虑选用经皮肾镜取石术治疗。

钬激光碎石术不会造成组织的损伤,对任何部位、任何成分的尿路结石,都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末。门诊碎石 20 分钟即可完成,随治随走,如需住院手术者,术后 2-3 天则可康复出院,是目前更为先进的碎石技术。

姚干主任提醒:「即使经过专业医生评估过暂时不需要处理的结石,也至少每半年复查一次,建议普通人则建议每年进行一次 B 超检查,以便观察结石的位置大小是否有变化。」

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