科主任的贴心管家，院领导的决策参谋，武汉大学中南医院「规划运行部」扬帆再启航

武汉大学中南医院近期发布更名通报：经院办公会审议通过，运营管理部正式更名规划运行部。主持运营管理部工作 7 年的张丽华深知，更名的背后，意味着自己和部门将面临新阶段的任务和挑战。

自 2014 年底运营管理部成立以来，她率领部门逐步发展壮大，既成为临床科室主任的贴心管家，又为医院领导的决策部署提供科学建议。为中南医院在国内医院各项排名中实现弯道超车，集智聚力。

不是在临床调研就是在调研路上

2014 年底，中南医院正式成立「运营管理部」，这也是华中地区三甲医院首个负责医院运营管理的职能部门。时任中南医院副院长蔡林牵头组建并担任分管院领导，张丽华任部门负责人，她带领 4 名工作人员，和部门一同开启精细化管理的转型之路。

「成立运营管理部的目的，是为了提升医院管理创新策源能力，向内部管理要效益，助推医院跨越式发展。」张丽华坦言，部门成立后能做什么，能解决什么问题，在当时的国内医疗界并没有太多范例可以参考借鉴。在「没有调研就没有评价，没有评价就没有管理」的部门核心工作理念指导下，她带领团队选择了看起来最简单直接的工作模式：深入临床一线调研。

外科大楼、内科大楼、骨科中心……部门成立的头三年，张丽华和同事们几乎一天都没休息，足迹覆盖了医院所有科室，深入临床多达 300 余次。8 小时内的工作时间调查临床科室的各项数据，听取科主任、护士长的意见建议；夜深人静时，她们将白天的调研情况抽丝剥茧，仔细地梳理收集的问题，分析解决和改善的对策。

到临床调研之前，运营管理部会开展大量案头工作。张丽华认为，调研工作看似简单，最核心的还是「专注」＋「专业」。肚中有货，真正从专业的角度深入临床，不仅仅是向科主任或护士长「索取」信息，而是一个互动的过程，调研者也会提供很多有用的建议和意见，一回生二回熟，及时有效地了解临床科室最新进展和需求，就是理所当然的事情了。

「接地气、高效率、能够发现并解决问题……」随着工作深入持续开展，运营管理部受到越来越多临床科室的欢迎和好评，任务也愈加繁重。8 年来，运营管理部团队也从最初的 5 人增至 19 人，专业领域涵盖医务、公卫、护理、财务等，运营管理部充分发挥部门主观能动性，深入临床医技科室，全面掌握人财物配置情况，从资源消耗合理性评估，到流程管控科学性评价，带着思考去一线，揣着问题回部门。

提升运行效率改善就医体验

提升患者就医体验和医院运行效率，是运营管理部的重要工作目标。借助「运营管理例会」平台——每周二早上，就临床科室近期运营情况进行分析，指出存在的主要问题及下一步改进方向，并邀请临床科室代表和相关职能部门代表参会，打破职能部门与临床科室的沟通壁垒，直击临床科室堵点、痛点，提高反馈效率，至今已为临床解决大小问题 300 余例，并先后启动多项运营管理优化专项工作。

手术准点开台率偏低，是困扰诸多大型三甲医院的顽疾。2017 年，运营管理部在调研中发现，每天只有不到三成的手术能在上午 9 点准时「动刀」，不但不利于外科工作高效运转，也影响患者的就医体验。

针对这一情况，运营管理部联合医务处、麻醉手术科等科室启动手术准点率优化项目，委派专人到手术室蹲点调研，进行长时间的数据收集与分析，开展 10 余次专项访谈，找准影响手术准点开台的多个症结并一一击破，相应出台相关措施并优化准备流程。

1 年内，首台手术准点率从 23% 提升至 90%，近年来稳定在 95% 左右，据统计，与 2018 年相比，中南医院 2021 年手术量增幅达 34.47%。张丽华表示，首台手术准点率的大幅提高，如同打了一剂强心针，整个医院的手术「新陈代谢」开始加速，手术间利用率大大提高，患者平均住院日缩短，为医院增效提质起到了积极作用。

在后疫情时代，运营管理部配合医务处，通过对门诊、住院 CT 工作时间重新调配，人员工作负荷精确测算，CT 预约时间由 2 至 3 天缩短至当日可以完成，工作日 CT 日工作量增加 26%，周末 CT 日工作量增加 42%。大大提高了设备运行效率和患者的就医体验。

科室绩效分配打破「唯收入论」

在过去相当长的一段时间内，医生的绩效和科室收入紧密相连。国家要求医生收入与科室收入脱钩的呼声越来越大，如何建立一个真正反映医生劳动价值和工作质量的绩效考核体系成为关键。张丽华和团队通过调研，分析科室的运营情况以及现存问题，并把其作为绩效改革一个突破口，上至医院层面，下至临床科室，在大大小小近百次会议上，团队不厌其烦地宣传国家政策、调研情况，引导大家转变思想，逐步摒弃传统的收支结余分配模式，转换到以工作量、工作质量为导向的驱动型绩效分配模式上。2016 年，在运营管理部主导下，中南医院启动绩效改革，实行「优绩优酬」，鼓励临床开展有利于患者康复的新技术、新业务。

「我们多次到科室进行一对一沟通评估，除了理念上的宣传，也会针对科室每一个操作项目的难易程度、风险程度、所消耗的资源成本一一追踪」张丽华表示，如果科室未来的学科发展需要打造、主推一些高精尖操作或者手术项目，那可以及时进行评估，适当进行扶持，科学设置培育期。而像感染科、中医科等社会效益较大但经济效益有限的科室，医院会给予适当的扶持，充分体现公立医院公益性基本内涵。除了绩效改革本身，还会基于预算绩效管理路径，在医院整体层面进行总量统筹平衡。

谈及部门更名后的发展，张丽华认为，从 2014 年成立至今，运营管理部不断进行探索，走出了一条具有中南医院特色的创新实践之路。未来在持续强化「发展规划与运行管理」基本职能的同时，还将主动解读剖析宏观政策文件，紧跟医院发展趋势，为医院顶层设计战略规划提出科学建议，同时深度关注医院学科群建设，从专科绩效管理向学科群绩效管理转变，促进「成本、效益、发展」三位一体平衡。坚持深入临床、走进一线，常态化帮助科室解决问题，为学科发展助力。