佩戴 OK 镜后，近视如何了？

坚持长期配戴角膜塑形镜，可以延缓青少年眼轴延长每年约 0.19 mm。这是国家卫健委颁发的《近视防治指南》中提到的临床试验数据。

一位苗苗患者眼部检查数据

裸眼远视力：右眼 0.9（4.9 左右），左眼 0.6-（4.8-）显然验光：右眼-0.75，近视；左眼-1.00-0.25*160，近视，矫正视力可达 1.2。近视力：Jr1 ——为正常眼压：双眼均 19 mmHg ——为正常眼睛正位、无斜视；无炎症；眼底检查未见异常。

因发现孩子视力异常，为得到精准屈光度，所以为苗苗做散瞳验光检查，同时增加眼轴及角膜曲率检查。

散瞳后验光：右眼-0.50，近视；左眼-1.00，近视，矫正视力可达 1.2。

眼轴测量：右眼 22.89 mm，左眼 22.92 mm

角膜曲率：右眼 44.40D，左眼 44.64D

由此，可判断孩子确实患有双眼真性近视，近视主要原因目前判断由于孩子角膜曲率偏陡导致。

验配一只 OK 镜，看看情况

苗苗妈妈非常重视孩子的近视防控工作，在了解到角膜塑形镜（OK 镜）既可以有效控制近视度数增长，又可以让孩子白天拥有清晰的裸眼视力，不必戴普通框架眼镜后，便积极配合深入检查和试戴。考虑到孩子右眼裸眼视力基本不影响日常生活和学习，苗苗妈妈想先验配左眼一只 OK 镜，观察下对近视进展的实际控制效果。

上图是左眼试戴时，验光师记录的静态配适图。在荧光素钠的染色下我们可以很好地观察到配戴镜片在角膜上的位置比较理想，没有明确偏位。镜片大小跟角膜大小尺寸合适。另外，可以知道 OK 镜各区在角膜的上分布比例，是比较理想的状态。动态配适下观察镜片活动度良好，可以接受。

在院内模拟睡眠 20 分钟后摘掉 OK 镜，视力已可以清晰地达到 1.0。通过 OK 镜配戴前后地形图的对比，也可观察到角膜已有塑形效果，且配戴位置良好。

苗苗左眼配戴角膜塑形镜 8 个月后复查，测量眼轴变化情况，发现左眼眼轴没有增长，还略有降低，而未配戴角膜塑形镜的右眼，眼轴及屈光度均有所增加，裸眼视力也出现下降情况。随后，苗苗妈妈当即决定给孩子右眼也验配 OK 镜。

苗苗右眼配戴角膜塑形镜 9 个月后复查，测量眼轴变化情况发现：右眼仅增加 0.07 mm，左眼从配戴初始至今一年 5 个月，眼轴仅增加 0.1 mm 左右，再结合苗苗正处在成长发育阶段，眼轴也会逐渐发育而产生自然增长。

因此，综合评估：角膜塑形镜对苗苗的近视控制效果是理想的，近视度数可预估为没有增长。