乳腺一旦发现「肿块」，如何治疗？

乳腺纤维瘤是由纤维组织和腺上皮 2 种成分形成的乳腺良性肿瘤，20～25 岁女性多见。经手术治疗后预后较好。

乳腺纤维瘤有哪些症状？

乳腺纤维瘤通常呈圆形或者椭圆形，类似「肿块」，单发为主，直径约 1～3 cm，多数为无痛、可移动的乳腺肿块，用手触摸无压痛，活动度较大，与皮肤未形成粘连；少数患者伴有乳房疼痛或乳头溢液。

为什么会患乳腺纤维瘤？

临床研究显示，乳腺纤维瘤的发病原因与体内雌激素水平有关。卵巢功能旺盛，雌激素分泌过多，乳腺组织对雌激素敏感，长期持续性刺激下容易发生过度增生，形成乳腺纤维瘤。此外工作劳累、不规律作息、熬夜、暴饮暴食等习惯容易导致内分泌紊乱，使雌激素分泌增多，增加乳腺纤维瘤的发病风险。因此初入职场的年轻女性是乳腺纤维瘤的高危人群。

乳腺纤维瘤会不会癌变？

年轻未婚女性恶变风险较低，40 岁以上女性恶变风险性增加，乳腺纤维瘤和乳腺癌没有必然的因果关系，但在怀孕期间，乳腺纤维瘤可能因为激素水平的影响而出现增加，具有一定形成肉瘤变的风险（乳腺肉瘤）。

乳腺纤维腺瘤的检查方式有哪些?

乳房 B 超、X 线钼靶摄片、核磁共振等检查，必要时穿刺活检，有助于诊断。其中 MRI 是一种无创的检查方式，能检查出临床不能触及的结节，同时能进行立体测量，功能诊断，大大提高诊断准确率。

乳腺纤维瘤的治疗有哪些？

乳腺纤维瘤作为良性肿瘤，药物治疗的效果有限，无法消除肿块。目前以手术切除肿块为主，传统手术会在乳腺皮肤上切口，如果切口过大会留下疤痕。

目前可选择的比较新的治疗方法，如聚焦超声消融手术，可以对部分乳腺纤维瘤进行无创治疗。

最后，女性需要做好日常的乳腺自我保，保持良好心态、规律作息、适当锻炼、尽量避免避孕药物、和谐的性生活等，维持一个协调的体内激素状态，应该是有帮助的。

本文审核专家

陈骊，重庆海扶医院肿瘤科主任。FUS 国际临床培训基地高级培训师，聚焦超声消融治疗良恶性肿瘤临床经验超过 15 年。擅长子宫肌瘤、子宫腺肌病、肝癌、肾癌、胰腺癌、骨肿瘤、乳腺癌、乳腺纤维瘤等疾病聚焦超声消融治疗。

先后赴意大利、台湾、泰国、缅甸及国内多家医院进行技术指导与学术交流。为来自西班牙、韩国、新加坡、印度及台湾等 14 个国家和地区超过百位临床医生进行了聚焦超声消融临床应用培训。

参与「十二五」国家科技支撑计划「超声消融子宫肌瘤的示范应用与临床再评价」等多项科研。

参考文献

[1] 施剑奎. 环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析 [J]. 临床医药文献电子杂志,2019.

[2] 范萍. 乳腺纤维瘤 [J]. 健康伴侣,2011,000(004):56-56.