危险！患者脑干出血后......

作者：江 辉

5 月 28 日上午 9 点，53 岁的胡先生突发神志昏迷、左侧手脚偏瘫，被急诊送到外院，诊断为脑干、丘脑出血，出血量约 35 毫升。脑干是人体的生命中枢，主管呼吸和心跳，大脑、小脑发出的所有神经纤维均从脑干经过，所以脑干出血非常凶险且治疗非常困难。家属了解病情后于当晚 7 点将胡先生转诊到湘潭市中心医院神经外科。

神经外科主任医师江辉接诊后发现患者有手术指征，立即向科主任曾群报告患者病情，曾群认真分析后认为可以为他做脑出血微创手术。而据曾群介绍，胡先生是湘潭市首例通过微创手术治好的脑干出血患者。

当晚 10 点半，在神经外科副主任杨佳宁的指导下，江辉主刀为胡先生行脑干出血微创穿刺术。术前，用心电监护的电极片贴在头皮上作为手术定位的标志，然后复查头部 CT，根据 CT 显示的电极片和脑干出血的位置关系精心设计穿刺点、穿刺方向和穿刺深度。术中，江辉为胡先生行头皮局部麻醉后切开一个 2 毫米的小切口，然后用特制的硬通道穿刺针精准穿刺到血肿腔，缓慢抽出血肿 20 毫升，然后接引流系统引流脑内血肿。术后第二天，复查头部 CT 显示脑干、丘脑出血基本清除干净。半个月后，胡先生神志转为清楚，可以和家人正常语言交流，左侧手脚肌力由 0 级恢复到了 2 级（正常为 5 级）。术后三周，胡先生转康复医院继续治疗。