发布于:2022-06-24
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大姨妈天天造访长达 2 年!背后真相竟然是……

要说一个最令广大女性烦恼的问题,每个月必见的「大姨妈」绝对榜上有名……TA 来了,你不仅会如坐针毡,还容易遭遇「社死」,男朋友还在旁边煽风点火……

这些都不是最烦的,最折磨人的是——大姨妈居然每!天!都!来!

近乎绝经后,月经却突然到访

年近五十的李姨(化名),在深圳扎根多年,现已退休在家,夫妻恩爱,儿女孝顺,生活幸福美满。李姨本想着这样安逸地过完后半生就好,但是某一天,她那很久没造访的「亲戚」,猝不及防地敲响了她的「房门」:绝经一年后,月经又来了!

「我难道,重返青春了吗?!」李姨和姐姐开玩笑,说自己这株「明日黄花」居然还有重新盛开的一天,这难道就是传说中的「倒开花」?

刚开始,李姨还有点小兴奋,去超市囤了一大堆卫生巾,但时间一长,李姨发现这久违的「青春」,好像不是什么好事……

天天来月经,2 年里寻医无果

李姨的「大姨妈」,基本上是每天都来,而且 2 年里从未间断过。有时量多,有时量少……但「大姨妈」每天按时打卡,随着「大姨妈」一起来的,还有长时间的痛经。

妇科、内科都看了个遍,依旧找不出确切的病因,医生只能暂时给李姨开止血药缓解症状。吃了一段时间的止血药,李姨感觉这也不是长久之计,因为药一停,「大姨妈」又会重新造访。「这该怎么办,每天都出血,会不会把血流干?」

多学科会诊,查出罕见 PCS

今年 3 月,被「大姨妈」折磨得身心俱疲的李姨来到了深圳市萨米国际医疗中心(深圳市第四人民医院)就诊。由于李姨症状比较特殊,妇科便联合多个科室对李姨进行会诊。

首先,妇科排除了李姨患有妇科肿瘤的可能性;接着,泌尿外科又发现李姨尿道口及膀胱黏膜有明显的静脉曲张表现,同时会阴部及双下肢也有浅静脉的广泛曲张。静脉曲张是典型的血管疾病症状,于是李姨被转到了对血管疾病「术业有专攻」的血管与介入科那里。

在给李姨完成盆腔及双下肢 CTV 检查、卵巢静脉造影后,血管与介入科学科负责人王元喜主任终于发现了问题的关键:患者的左侧卵巢静脉血液存在逆流的情况。本该正常向上流动的血液因血管变粗导致打喷嚏、咳嗽后都会出现血液逆流。

大姨妈天天造访长达 2 年!背后真相竟然是……
圈内为李姨的血管影像

也就是说,李姨所谓的「天天来姨妈」并不是月经,而是她的 卵巢静脉血液逆流,导致盆腔静脉淤血、曲张,最终发展成了女性盆腔淤血综合征。

1、盆腔淤血综合征 PCS

盆腔淤血综合征是由于慢性盆腔静脉血液流出不畅、盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种独特疾病。好发于 18-50 岁女性,但实际在 25-45 岁女性中更常见,其中久坐或久站的生育年龄妇女尤其要小心。

2、PCS 有什么临床特点: 

1)「三痛两多一少」:

即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。

2)容易与其他疾病混淆:

很多其他的妇科疾病也有类似的症状,例如慢性附件炎、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等。

3、PCS 不及时治疗,会有什么危害: 

1)弥漫性腹膜炎:

随着病症的发展会侵袭腹膜,从而诱发弥漫性的腹膜炎,严重的患者可能还会出现全身性的中毒现象。

2)失血过多:

患者长时间月经异常,很容易失血过多,造成贫血、失血性休克甚至死亡。

新兴介入治疗技术,终结「倒开花」之苦

确诊后,王元喜主任采用介入栓塞治疗中的「三明治技术」来给李姨进行治疗:

先将弹簧圈输送至血管内部,堵住盆腔中出现静脉曲张的异常血管,接着再使用硬化剂将李姨倒流、增粗的卵巢静脉血管缩小至正常状态。手术不到 1 小时就顺利完成,李姨被安全地推出了手术室。李姨术后恢复良好,已经出血停止,2 年「倒开花」的梦魇终于结束了。

王元喜主任提醒市民,无论是哪种情况的异常出血,患者都应该到正规医院就诊,在出现李姨这种特殊疑难情况时,才能及时地得到多学科专家会诊,确定更适宜的治疗方案。

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