它是外科急症当中最凶险、死亡率最高的疾病，一旦血管被撕破，发病 48 小时内死亡率高达 50%。随后每耽误一个小时，死亡率增加 1%-2%！
这个凶险的疾病就盯上了 54 岁的张先生（化名）。10 年前他就发生过「脑干出血」，经过相关治疗后未留下后遗症。5 年前他又患上了高血压，但是并没有规律服药、监测血压。
近日，张先生突发胸部及背部疼痛且持续不缓解。他赶到当地医院，急查胸腹部 CT 显示：主动脉夹层（Ⅲ型）。此时情况已十分危急，一旦主动脉夹层发生破裂死亡率极高！关键时刻，张先生在熟人的推荐下迅速赶往，郑州人民医院。为了保证他第一时间得到救治，介入科主任侯国欣带领专家团队已做好救治准备。
张先生赶到郑州人民医院后，介入科为他快速安排检查发现：他的主动脉夹层已成撕裂状态且撕裂范围广。介入科主任侯国欣介绍：如果血流沿着主动脉管壁一直往下撕裂，直至主动脉壁外，就会造成大出血，导致患者发生猝死。手术迫在眉睫！
介入科专家团队在做好充分术前准备后迅速行动，为张先生实施手术治疗。
侯国欣主任介绍：为患者采用的是支架人造血管移植物，通过股动脉穿刺将支架送达主动脉预定位置释放，在主动脉腔内封闭夹层破裂口，开通主动脉真腔和分支动脉的血流，关闭夹层血流的治疗方法。与开放外科手术相比，具有创伤小、围手术期死亡率低、康复迅速等优点。
术中发现，张先生的主动脉夹层破口靠近左锁骨下动脉，这就导致了锚定区不足 1.5 cm。术中支架需要覆盖左锁骨下动脉，以此来延长锚定区，而这可能会大大增加患者术后截瘫风险。
张先生的管床医生、主治医师凌端强介绍：因脊髓损伤导致轻瘫和截瘫是主动脉夹层腔内修复术严重的并发症之一，发生率约为 3.6%～12.0%。为了防患于未然，术后为张先生给予预防性治疗，采用腰大池置管行脑脊液引流、激素冲击、减轻水肿、扩张血管、抗凝、严格控制血压等一系列治疗措施。
最终为张先生成功预防截瘫！目前他已康复出院！
接下来，咱们来科普一下。
01 什么是主动脉夹层？
主动脉是供给全身组织器官动脉血液最大的管道，总动脉壁的结构分为内膜、中膜、外膜三层，如果内膜出现损伤，则高速流动的血液会沿着破口进入主动脉壁，产生一条「假腔」，使得主动脉壁出现夹层状的结构。
02 主动脉夹层的症状表现
胸痛：「撕裂样、刀割样」剧烈疼痛，可以向背部、腰腹部放射。
濒死感
血压变化：血压极高、左右臂血压差异大
主动脉夹层是心血管疾病中致残率、致死率最高的心血管急症，一旦发现以上症状应立即就医。
03 主动脉夹层的诱因
高血压
动脉粥样硬化
先天性遗传性疾病：如马凡综合征, 表现为体型高大、手指较长、眼睛晶状体容易脱位
妊娠，尤其是合并妊高症的孕妇
结缔组织病
04 高危人群的注意事项
控制好血压，高血压患者应定期测量血压、规律服药。
改变生活方式，戒烟限酒、清淡饮食。
自我监测血糖、血脂水平。
勤体检，尽早控制危险因素。
避免突然用力的动作，避免剧烈运动。
05 突发主动脉夹层如何急救？
首先病人要对自己的身体情况有清楚的了解，要有患病意识，一旦出现典型症状应立即拨打 120 急救电话，最好能直接送到有国家标准化胸痛中心的医院进行救治，能更大程度的降低主动脉夹层的死亡率。
在等待 120 的过程中可以采取以下措施：
自测血压，如果血压很高，需要立即口服降压药。
安静地平卧休息。
06 如何预防主动脉夹层发生？
低盐低脂饮食
多运动
戒烟限酒
控制体重
定期体检，控制危险因素
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