一年一度的健康体检，苏州京东方医院健康管理中心在大量体检者中，发现脂肪肝的检出率竟高达 40%。解读报告时，很多受检者都表示不可思议：「我没感觉不舒服，怎么就有脂肪肝了？」
健康管理中心徐晓娟主任提醒，脂肪肝是比较常见的疾病，全称是脂肪性肝病，顾名思义就是过多的脂肪（甘油三酯）堆积在肝细胞里，不论年龄、性别，很多人的体检报告单上都可能会出现这么一项指标异常。
脂肪肝是吃出来的吗？
是喝酒喝出来的吗？
减肥后，脂肪肝会不会好转？
接下来，请健康管理中心徐晓娟主任，
从 5 个方面诠释脂肪肝。
病因
脂肪肝种类很多，如酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝等等，但我们平常所说的脂肪肝大多指非酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪肝就是指除酒精和其他明确的损肝因素外所致的脂肪肝，大多与肥胖、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等有关，现在，这种肝病有了一个更贴切的名字——代谢相关脂肪性肝病。
症状
脂肪肝起病隐匿，进展缓慢，一般无症状。少数患者可有右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛、乏力等非特异症状，部分患者有肝脏肿大。严重脂肪性肝炎可出现恶心、呕吐、黄疸、食欲缺乏等症状。发展到肝硬化失代偿期时与其他原因所致的肝硬化症状相似。
危害
有人说「脂肪肝不是病，不痛不痒，根本不用治疗」，事实上，脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。脂肪肝患者中，代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。有研究表明，脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短，死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。 所以，得了脂肪肝不要大意，更不要有侥幸心理，一定要抓紧时间科学诊治。
认知误区
误区一：脂肪肝是胖人专利，瘦人不会患脂肪肝！
胰岛素抵抗是非酒精性脂肪肝发生的主要原因，而造成胰岛素抵抗最重要的一个因素就是肥胖。胰岛素抵抗还与遗传因素有关，由于某些基因缺陷，一些人先天性胰岛素效率低下，因此即使不胖也会得脂肪肝。
误区二：吃素就不会患脂肪肝！
肝脏是合成蛋白质的重要场所，有一种肝脏合成的蛋白质叫「载脂蛋白」，载脂蛋白是脂肪从肝内向肝外转运的运输车队。素食的营养成分缺少蛋白质和维生素，长期吃素，肝脏难以合成足够的载脂蛋白，使肝脏向外运输脂肪的能力削弱，脂肪在肝内堆积。
误区三：脂肪肝是因为摄入脂肪多了！
并非是这样，虽然脂肪肝听起来好像是由于油脂摄入过多而得的疾病。但其实酒精、营养不良、素食、过度减肥、糖尿病等都可能会诱发脂肪肝。因此，要首先明确脂肪肝的原因，然后才能制定针对性的治疗方案。
误区四：控制饮食却不戒酒！
饮酒后，大量的酒精分解产物对肝细胞有明显的毒性。早期的肝损伤就可能表现为酒精性脂肪肝，俗称「酒精肝」，长期酗酒和短期暴饮都有这样的危害。持续的酒精损害还会导致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能异常等。有些人查出的脂肪肝，第一反应是要清淡饮食，其实其根本要素是戒酒。
误区五：想通过节食给肝脏瘦身！
过度节食、偏食，会导致体内热量摄入的严重不足、血糖降低。人体会将其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来，转化为能量（葡萄糖），从而导致血清中游离脂肪酸增高。大量脂肪酸从脂肪组织中释出进入肝脏，最终导致肝内脂肪积蓄，加重脂肪肝。
如何防治
预防和控制脂肪肝没有捷径，必须坚持控制饮食和适量运动。
1．单纯轻度脂肪肝：饮食上控制热量摄入，少吃高油、高糖、高脂的食物，运动上要坚持有氧锻炼，以心率加快、微微出汗为宜，比如游泳、跑步、快走、乒乓球等。
2．中、重度脂肪肝：在控制热量和增加锻炼的基础上，医生往往会根据具体情况开一些药，对合并糖脂代谢紊乱和动脉硬化等情况进行治疗。
3. 对明确的非酒精性脂肪性肝炎的患者，可能会谨慎地应用抗氧化剂（如维生素 E）、吡格列酮（合并糖尿病的患者）等药物。
徐晓娟主任建议，已经确诊脂肪肝的患者，建议每半年进行一次腹部超声、肝功能、肝脏弹性、血常规、血脂、血糖等检查，判断肝脏的健康情况及其他可能的代谢紊乱。
脂肪肝可以逆转，治疗脂肪肝我们缺少的并不是方法，而是坚持下来的决心。放任脂肪肝发展为肝硬化时，我们就很难控制了，所以，治疗脂肪肝要趁早行动！
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