发布于:2022-06-15
原创

「浴血重生」!9 岁血液病患儿罕见大出血,超 30 位志愿者用 10000 ml 热血为生命续航~

文章来源:南方春富儿童血液研究院

2022 年 6 月 10 日,一位手捧锦旗的年轻母亲来到东莞市中心血站。在世界献血者日到来之际,她代表高博医学(血液病)广东研究中心南方春富(儿童)血液病研究院患儿家属,专门和孩子的主治医生卜朝可主任一起,送上了来自血液病患儿家庭的最真诚的感谢。

「浴血重生」!9 岁血液病患儿罕见大出血,超 30 位志愿者用 10000 ml 热血为生命续航~
杨女士(左二),卜朝可主任(右一)与东莞市中心血站工作人员合影

「聚血融情,汇聚人间大爱;呵护生命,挽救万千家庭」锦旗上的话凝练了杨女士的心声。回首女儿的地贫移植之路,经历了罕见的移植中大出血的急危情况,是血站和献血者们帮助女儿延续了生命。杨女士说:「我们地贫家庭深知血液的珍贵,也尤其对所有挺身而出的献血者心怀满满的感激。」

身为一名儿童血液科临床医生,卜朝可主任对东莞给予临床用血的坚实保障深有体会,他说:「一直以来,东莞血站都积极保障我们高博南方春富研究院移植的血液病儿童的用血,特别是这次杨女士的女儿悠悠(化名)能够从大出血的危机中化险为夷,充足的用血给了我们临床医生很大的信心和底气。」

两次移植

10000 ml 血液,将她带离死神身边

「患者大出血,赶快联系血站,开用血申请单,安排护士专人取血。」在高博医学(血液病)广东研究中心南方春富(儿童)血液病研究院的移植仓内,随着卜朝可主任的一声急喝,气氛变得更为紧张。

这是 9 岁的悠悠进行移植的日子。按照初始方案,在悠悠进行化疗清髓后,将会输注一份来自无关全合供者的造血干细胞,迎来新生。但由于供者在悠悠清髓后悔捐,医生不得不临时改为由母亲作为供者,调整移植方案为单倍体半相合移植。

由于临时改变供者及方案,化疗强度发生改变,悠悠产生了化疗副作用,出现了血小板低,导致出血。最严重时,躺在病床上的悠悠呕血、便血、流鼻血……脸色越来越苍白,所有人的心都揪起来。

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东莞市中心血站在收到春富研究院的紧急申请后,迅速了解清点血液储存量、安排调配。一包包血袋被飞速送入手术室,血液的流失与输入让悠悠的身体维持着微妙的平衡。

悠悠出血量最大的时候,一天一夜就需要输血差不多 1400 ml,充足的血液成为她救命的关键。经过漫长而又紧张的 96 个小时几乎不间断输血,医疗团队凭着过硬的技术和来自东莞市中心血站充足的血液供应,终于把悠悠从鬼门关拉了回来。

第一次植入失败后,卜朝可主任结合悠悠的实际情况和配型结果,制定了新的移植方案——TDH 新方案。

由于两次移植带来的化疗性损伤让悠悠肠道、消化道、膀胱受损,在第二次移植前,她再次出现大出血。负责管床的刘馨蕊医生在病房内坚守 48 小时观察出血情况,同时医院安排护士专人取血保障用血。在二次输注干细胞前,她终于停止出血,成功植入。

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悠悠在移植仓内开心比耶

这是造血干细胞移植中罕见的大出血,在春富研究院医疗团队和东莞市中心血站的全力守护下,悠悠共输注了近 50 个单位红细胞、39 个单位血小板,顺利渡过危险期。这些血液均来自无偿献血者的捐献。

用可以再生的血液

挽救无法重来的生命

悠悠是一名重型地贫患儿,出生 6 个月后就被确诊。十年前,国内的造血干细胞移植技术还处于发展阶段,常规输血和排铁是许多地贫患儿家庭无奈下的选择。

在悠悠老家,有许多地贫患儿,家长们最直观的感受就是:血液的供给十分紧张,而地贫群体的输血需求却十分庞大。在移植前悠悠就曾前来东莞输血。「东莞的献血宣传做得好,志愿者也多,帮助我们这些地贫的孩子维持了基本的生活。」

在李春富教授成立春富研究院后,悠悠妈妈也来到东莞,在 2021 年进入移植仓。尽管移植过程充满曲折,但悠悠妈妈却本能地相信医生:「我相信你们,你们怎么说,我就怎么做。」

从 2021 年 8 月 26 日进仓到 10 月 25 日出仓,整整两个月的时间,在经历 2 次大出血后,悠悠终于顺利出仓。用血直报政策也为悠悠一家免去了许多经济上的压力。

如今,悠悠进仓前剃掉的长发逐渐长了回来,曾经苍白虚弱的小脸上再次爬上了笑颜。为了方便随访,悠悠妈妈在春富研究院附近找到了一份工作,日子也越来越有盼头。

「血液真的很重要,在关键时刻可以救人一命。如果自己都不献,还有谁去献?」悠悠的家人和其他患儿家属每隔半年或一年会积极地参加献血活动,将这份源自生命的爱心传递给其他需要帮助的人。

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卜朝可主任说:造血干细胞移植过程中,血小板、凝血因子及血管内皮任意一项或多项异常均可导致出凝血稳态失衡,引起出血。

但是在造血干细胞移植过程中,大出血是十分罕见的。患者两次大出血期间约输入 50 个单位红细胞,25 天输入约 39 个单位血小板,几乎用掉了一家医院半年的用血量,相当于 30 多位无偿献血者同时献血(按平均每人每次献血 300 ml 计算)。在这样的紧急时刻,患者能成功脱离危险,不仅仅靠医疗团队的技术支持,也离不开东莞市中心血站的强大保障,为移植安全提供了充足的「弹药」。

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