2022 年端午节前，阿玲（化名）痊愈出院了！望着劫后余生、幸福微笑的阿玲，主管的林医生回顾起科室乃至全院多科对阿玲长达一个月曲折而艰难的救治过程，感慨万千！「是南方医科大学顺德医院，给了我第二次生命！」
急症入院，病情未明
2022 年 4 月 29 日凌晨，一阵急促的手机铃声，将刚刚躺下的神经外科总住院医师林医生又唤醒，是急诊科来电：「一名孕 10 周+孕妇头痛、呕吐、抽搐，目前意识不清。请立即前往急救中心抢救室会诊！」。林医生会诊后建议急诊 MR 检查。检查后发现她「颅内多发病灶，性质未明」，孕妇随即被收入神经外科。
4 月 29 日一早，神经外科全科医生进行集体阅片、讨论，并完成了一系列神经影像学检查，医生们立即展开讨论，并在微信工作群持续关注着，最后一项检查结果最终明确诊断：「颅内大静脉窦血栓和脑皮层静脉血栓形成，并有静脉性脑梗死、多发脑出血、影像学脑疝」。神经外科决定立即启动静脉抗凝治疗，同时成立了由两位主任共同牵头、治疗组和介入组医生共同组成的科内专门抢救小组。医务科收到报告后高度重视，当晚就发出次日的全院大会诊通知。
患者的 MRV 重建图：颅内静脉及静脉窦大部分显影不清，几乎全部闭塞。
多学科会诊，难度高风险大
4 月 30 日上午，在医务科的主持下，神经外科、放射科、妇科、神经内科、血液科、输血科、麻醉科、ICU 等多个学科的专家们集中在一起，商讨患者的诊疗方案。
会诊专家们一致认为：颅内静脉和大静脉窦血栓形成是少见而又非常凶险的疾病，尤其是该患者合并大脑皮层的静脉血栓形成、多发静脉性脑梗死、脑出血和影像学脑疝，存在多个治疗上的相互矛盾（如抗凝药的使用与已有的脑出血），治疗非常棘手、难度极高、风险极大。若病情无法逆转，最终结局可能是悲惨结局，需要向家属充分告知。
多学科携手救治，终痊愈
果不其然，在规范的抗凝治疗后，患者相关凝血指标始终不达标，病情持续恶化，并且出现了癫痫持续状态。抢救小组经过讨论，果断决定「立即介入手术取栓；若不能阻止病情进展则行开颅减压手术。」
4 月 30 日下午，神经外科开始为患者实施「颅内大静脉窦内取栓手术」。然而，患者血栓坚硬，介入组医生们经过艰难努力，最终取出了部分血栓，恢复了大静脉窦的通畅，术后转入重症医学科监护治疗。
5 月 1 日 CT 复查发现：开颅减压手术势在必行！当天下午，神经外科再次为患者行「开颅减压+静脉性脑梗死灶清除」术。术中可见颅内压高，脑表面很多皮层静脉内血栓形成、闭塞，手术持续到夜晚。
5 月 2 日复查 CT 发现，颅内压下降，脑疝解除，重启抗凝治疗。次日上午，ICU 申请和主持全院大会诊，医生做出了艰难的决定：建议终止妊娠！现患者处于昏迷、高凝状态，病情危重。现使用较多抗凝药物，手术风险高。终止妊娠前需停抗凝药物，有疾病加重、危及生命可能，术中、术后有大出血、休克等可能。术后仍有高凝状态不改善、继续加重、死亡等可能。最终，患者家属表示理解，选择终止妊娠。
5 月 4 日下午，由妇科医师实施「B 超引导下人工流产+子宫腔止血球囊放置」术。术后，在输血科、血液科、临床药学、康复医学科、中医科等多学科的会诊治疗和持续监护下，5 月 28 日，阿玲痊愈出院。
人们常说：生命无价，生命是顽强的！然而当面临伤和病时，有时人的生命又是脆弱的。这样一名经产孕妇，为了挽救她濒危的生命，医院发挥综合医院实力的优势，联合十几个部门、科室的专家群策群力，针对患者的特殊情况多次会诊，并制定治疗方案和应对措施。经过医护人员整整一个月的全力抢救、精心治疗，终使该名患者转危为安，充分体现综合性三甲医院的优势。
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