56 岁的刘先生在运动过程中突发剧烈胸痛，持续了 30～60 分钟，难以缓解。家属多次劝说他就医，均遭刘先生拒绝。此后，刘先生胸痛反复发作，伴乏力、恶心等症状。近日，在家人的陪伴下，刘先生来到广西江滨医院（自治区第三人民医院）心血管内二科就诊。
心电图提示，刘先生急性下壁右室心肌梗死，心肌酶升高明显；冠脉造影提示，冠脉血管三支病变。
得知结果的刘先生非常纳闷：自己性格开朗，平日喜爱运动，每周打两次羽毛球，也没有高血压、高血脂、糖尿病，怎么就得冠心病了呢？
在医生详细询问病史时发现：刘先生烟龄 30 多年，平均每天抽 1 包烟，值班时更是一个夜班就能抽 1 包。可以说是烟不离手，连手指都被熏黄了。
吸烟量过大，才是刘先生发生急性心肌梗死的元凶！
心血管内二科的医生为刘先生的右冠脉植入支架一枚，顺利开通右冠脉闭塞处血管。
在出院时，刘先生感慨道：「没想到吸烟危害这么大! 我一定遵从医生的医嘱，不再吸烟。不然既害了自己，也拖累了家人。」
广西江滨医院心血管内二科王希副主任医师提醒：
吸烟造成急性心肌梗死的主要原因，是因为尼古丁和大量化学毒素会损伤动脉血管的内皮，动脉血管的内皮损伤后会触发动脉硬化斑块的形成和破裂，还容易造成动脉血管内血栓形成导致血管的狭窄或闭塞。
尼古丁和大量化学毒素是诱发冠状动脉暂时性痉挛的重要因素。在已经狭窄或严重狭窄的基础上，临时的痉挛或者临时性的血小板聚集、血栓形成，容易导致血管的闭塞，诱发心肌缺血，发生急性心肌梗死。
更可怕的是吸烟会提高疼痛的阈值，让吸烟者对心绞痛不敏感，未能及时到医院检查治疗，直至发生急性心肌梗死。
尼古丁还会刺激交感神经，使心跳加速，血管收缩，血压升高，加重心脏负担。
2022 年 5 月 31 日是第 35 个世界无烟日，今年世界无烟日的主题为「烟草威胁环境」。
据统计，吸烟者与不吸烟者相比，冠心病发生风险增加了 3.5 倍；因冠心病导致的死亡风险增加了 6 倍；发生急性心肌梗死的风险增加 2-6 倍。
根据世界卫生组织的研究发现，全球每年有约 190 万人死于烟草导致的冠心病，占全球冠心病死亡人数的 21%。
戒烟一年，就会使冠心病发病风险降低至吸烟者的一半。
珍爱生命，远离香烟。医生建议：创建无烟环境，共享健康生活！
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