接种疫苗后没啥不良反应，就是打了个「寂寞」吗？

文/北京和睦家卫星诊所 全科 谢靖医生

近期，在疫苗接种工作中，我们遇到最常见的问题就是受众者对接种带状疱疹疫苗 后不良反应的担忧，从而让人们对这款疫苗望而却步。

大家经常会把接种疫苗后副作用的严重程度，与自身的体质好坏、或者疫苗的好坏联系在一起。

今天，爱读医疗前沿研究成果论文的和睦家广渠门诊所全科医生谢靖，带我们一起看一篇 2021 年 7 月发表在 MedRxiv 的一篇名为「Adverse effects and antibody titers in response to the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in a prospective study of healthcare workers」一项研究。

虽然这篇文章研究的主题是 mRNA 新冠疫苗，但对于大家关心的上述问题有很好的参考价值。总结一下，这篇文章主要表达了以下 3 个观点：

1 第二针接种后全身不良反应更多见；

2 第一针接种后如果出现不良反应，意味着第二针出现不良反应可能性很大；

3 疫苗相关症状的严重程度与疫苗诱导的抗体滴度之间没有相关性。

以上结论，其实和我们在接种带状疱疹疫苗后观察到的规律非常吻合。

一般来讲，疫苗的副作用跟疫苗的免疫原性的相关性不是很大。简单说，就是副作用和机体是否对疫苗产生足够的免疫反应关系不大，而是和制剂关系较大。

制剂是指包括除核心成分以外的其他成分，其中包含使用的佐剂。佐剂是增强机体对抗原的特异性免疫应答、发挥辅助作用的一类物质。

例如带状疱疹疫苗（欣安立适）的副作用，主要是其 AS01B 佐剂带来的，因为这款佐剂诱导炎症反应的能力很强，所以一般打完后很难受，表现为全身性肌肉关节痛、乏力、发热等症状。

总的来说，疫苗的副作用确实与免疫系统的应答反应脱不了干系。但接种疫苗后全身/局部不良反应明显，不意味着疫苗「毒性大」或者安全性差。

反之，注射疫苗后几乎没有症状也不必担心自己「打了个寂寞」。同样，体质好坏也不能与接种疫苗后的反应强烈混为一谈。

希望疫苗「歧路踌躇」不再有！