外阴上皮内非瘤样病变，基于案例的聚焦超声技术临床应用分享

来源：海扶医疗

2022 年 5 月 20 日，《基于案例的聚焦超声技术临床应用分享》线上云课堂正式拉开帷幕。本系列云课堂旨在搭建行业内交流学习的平台，分享最新的外阴治疗学术研究、临床实践，并通过实际手术案例的过程演示，探讨技术新应用场景和适应症。

重庆医科大学附属第二医院妇产科常淑芳教授分享了《基于案例的聚焦超声技术临床应用分享》讲座。常教授首先分享了何为聚焦超声，以及用于浅表组织病变的聚焦超声与深部组织病变的高强度聚焦超声（HIFU）有何不同。相对于后者「大海扶」而言，前者「小海扶」探头直径小，聚焦深度浅，不需要特殊监控设备。

目前，在适应症范围上，聚焦超声主要用于外阴上皮内非瘤样病变、慢性宫颈炎、尖锐湿疣等，同时正在拓展外阴、阴道及宫颈上皮内瘤样病变适应症。

在临床病例分享环节，常教授首先结合海极星®设备治疗外阴上皮内非瘤样病变进行了深度的讲解。该疾病是一种容易被漏诊及误诊的疾病，具备慢性单纯性苔藓和硬化苔藓两种症型，病人往往面临难以启齿或反复就医无效，不再寻求帮助的困境，而且病因复杂，感染、内分泌、遗传因素、创伤与慢性局部刺激、免疫因素、维生素缺乏等均可致病。

从疾病的诊断、术前准备、患者准备、设备准备、麻醉方式、治疗、术后、并发症防治探索等完整过程需要特别注意的事项，常教授一一进行了阐释。她最终强调聚焦超声治疗外阴病变的关键点即：充分的医患沟通、合适的治疗时机、安全有效的麻醉方式、恰到好处的能量沉积和良好的术后护理。

同时，在宫颈病变的临床病例分享上，常教授对比了多个病例的影像和病理，分析了聚焦超声的安全性和消融率，并得出结论：聚焦超声和 LEEP 治疗 CIN 总体有效率无统计学差异。

相比传统方法，聚焦超声治疗疗效更显著、安全性好，无电离辐射及烟雾污染，绿色环保，不影响生育，值得临床进一步探索及推广。当然，无创客观的评估手段及多中心临床研究是未来的研究方向。

本次线上云课堂的成功举办，为广大妇产科同道提供了高质量的学术交流平台，医生同僚在了解聚焦超声消融技术同时，不断积累手术经验，精进自己的手术技术。