这届年轻人工资不咋高，血压倒是飙得一个比一个高。身体明明那么糟糕，心态却又那么自信。
总之一句话，明明不行，还要装得很行。
高血压有啥危险？
这真不是在吓你，患高血压还常熬夜喝酒，36 岁男子突发中风。
鲁先生今年 36 岁，从事平面设计工作，经常加班加点干活，生活习惯也不好，爱吸烟喝酒，从不体检。
有一次手头上的项目终于完工了，在和同事聚会时，突然昏倒不省人事，同事见状马上将他送到医院，被诊断为脑卒中（中风）。
听到这个消息时，鲁先生都惊呆了——
自己还这么年轻，怎么就中风了呢？后半辈子就要在轮椅上过了！
医生说：
高血压是「无声杀手」，不要以为没有什么不舒服就没有患病！
这个「无声杀手」对你做了啥？
一定要知道！！！
58 岁的张大伯，30 年前被确诊高血压。6 年前被确诊糖尿病，天天不敢乱吃、不敢乱动，每天大把大把吃药。
可是……
最近又出新问题了，双腿水肿，小便就像啤酒花一样全是泡沫，血压飙升到 180/120 mmHg。三年未检查身体的张大伯
赶紧来到郑州大学附属郑州中心医院高血压科。
「小便泡沫多可能是有蛋白尿，
高血压合并蛋白尿，
很可能是继发性高血压，
需要住院明确病因及治疗。」
——高血压科主任余淑华说
完善检查后发现很多问题，大量尿蛋白、肾功能不全、低蛋白血症、肾功能重度受损、双眼高血压眼底改变 3 级、糖尿病视网膜病变 III 期，24 小时尿蛋白定量达到 9 克（正常人尿蛋白应小于 0.15 g/24 h）。
导致大量蛋白尿的原因有很多，张大伯的基础病较多，加上 3 年没有体检。
但像他这样大量蛋白尿，可能还存在其他肾实质性疾病的病因。
需要进一步行肾穿刺活检明确病理类型，现在又发现肾功能受损。
近期高血压突然升高，需要明确有无肾动脉狭窄导致的肾血管性高血压。
高度怀疑肾动脉狭窄导致的肾血管性高血压、缺血型肾病。
下一步怎么治疗呢？余淑华建议张大伯立即行肾动脉造影术。
肾动脉血管开通的第 2 天，张大伯肿胀的双腿奇迹般恢复正常了，小便泡沫明显减少，血压降到 130/89 mmHg。
术后第 5 天复查，24 小时尿蛋白定量由 9 克降到了 3 克，蛋白尿明显减少。
肾动脉狭窄导致继发性高血压较常见，但出现大量蛋白尿的情况很罕见。
不过，国内外已有多例肾动脉狭窄导致大量尿蛋白的病例报道。
注意啦注意啦！
当患者具有下述一项或多项临床特点时，需高度警惕肾血管性高血压 ：
①高血压发病年龄＜30 岁或＞55 岁
②合并低钾的高血压
③腹部血管杂音
④急进性高血压
⑤难治性高血压
⑥恶性高血压
⑦难以解释的肾萎缩或两肾大小相差＞1.5 cm 或肾功能不全
⑧给予 ACEI/ARB 容易出现血肌酐水平明显升高
⑨伴有全身动脉明显硬化者
有 4 成人，不知身患高血压
大多数人不知道头痛、眩晕、失眠、耳鸣、麻木这些症状有可能是高血压。
有 9 成人，不知这些高血压可能被治愈。
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