发布于:2022-05-19
原创

「做人,做护士,做天使」——一例肺癌终末期患者的安宁疗护故事

曾经有人说过:

「拉开人生帷幕的人是护士,关上人生帷幕的人也是护士」。

在人的一生当中,有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?

她们用真诚的爱去平抚心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜病魔的勇气;她们是生命的使者,是健康的卫士,是爱的化身……白衣天使也是是困境中的一缕春风,唤醒患者心里的暖意,帮助迷途的人重新找回面对困境的勇气。

十几年的临床工作,让我发现,原来护士这个职业可以这么温暖且不平凡。

她是一位善良有爱的老人,她爱着身边每个人,也包括我。

一天查房发现她辗转难眠,上班的我指导她「放下手机+冥想」和一些放松疗法。一夜安睡后,她更加信赖我,慢慢我们熟络起来,互加微信好友。

她能推算出我上班的时间何时相对有空,如果我忙,她打个招呼后在病区里散步,会悄悄地给个苹果或其他零食在我手里;如果不忙,她会坐在走廊凳子上,跟我聊上几句,分享着她的酸甜苦辣。

又是忙碌的一天,没有抽出时间与她交流。

我在整理护士站用物,她惆怅地问到:「你说,我是不是今年都过不去了?」

我的心颤抖了一下,关切地问到:「你为什么这么说啊?」

她叹了口气说到:「尽管我配合着化疗,但是肝上肿瘤还是不停地长大,脑袋里又长出好几个新的,所有能尝试的方案我都用过了。」说完,她低下了头,安静地坐在护士站旁的椅子上。

我走过去,轻轻拍了拍她的肩膀:「家里人知道你目前的担心吗?」

她说:「我都瞒着他们。」

我试探地问到:「每次做完治疗回家第一周会不舒服,家人应该不会不知道你的状态和顾虑呀?」

她抬头看了看我说:「住院期间我女儿陪我很辛苦,都没时间照顾她自己的家庭,儿子也一直上班,我不想让她们担心,回家后我都躲在卧室里看电视或者哼一下歌曲,不舒服的时候我会把电视的声音调得很大,这样他们以为我在看电视。平时我也是报喜不报忧,就算难受我也尽量不表现出来。」

我明白她的顾虑,也知晓她的担忧,她的温厚善良,在疾病的磨砺下,依然透彻真诚。

基于安宁疗护的经验,我告诉她很有必要与家里人谈谈目前的实际状态。既然今天她主动提到死亡话题,我便顺理成章地和她谈起了「生死」。

她说,她最牵挂的是儿子和年迈的姐姐;还有吃一顿「大餐」的愿望。

一天,在家人和护士姐妹们的祝福中,她吃着甜甜的蛋糕,满足了她吃一顿「大餐」的心愿。

我记得最后一次入院,是她女儿陪她坐着轮椅急诊入院来到病房,此时她有疼痛、右侧肢体偏瘫、水肿等症状,做好症状管理是首要的工作。我们针对患者和家属做好疼痛管理的解释工作,如:不要担心成瘾性等。

他们同意使用吗啡、芬太尼透皮贴等药物治疗,最困扰的疼痛得到了控制;为她安排安静的病房,允许使用她喜欢的黄绿色床上用品、乳胶床垫;指导家属按摩,促进患者舒适。

终末期,患者的女儿不忍放弃,强烈要求上化疗。躺在病床上是他挚爱的母亲,如果有一线机会她都想努力让她留下来,试图抓住最后的「救命稻草」。

管床医生安抚情绪激动的患者女儿,与她详细分析讨论「化疗」的利弊。

最终,患者的女儿做出理性选择,失控痛哭。那一刻,所有的无助、不甘心,最终与现实和解。

心碎的声音撞击着在场的每一位医护人员,我坐在患者的女儿身边,缓缓劝慰着。

在患者生命终末期,家属也签字「不做心肺复苏」。

安宁疗护是以心换心的工作控制症状,舒适照护心理支持,尊重选择体现着对患者和家属的尊重与关爱以及感同身受。

患者临终前非常想念姐姐和她的小孙子,因疫情防控,我告诉家属立即做核酸后允许他们来到病房探望患者。

患者在意识清楚时跟姐姐交代了自己的嘱托等事宜,搂着她心心念念的小孙子,心愿得以一一实现。最后在儿子、女儿和姐姐的陪伴下舒适、安详、平静地离世。

患者离世后,我们做好居丧期随访和哀伤辅导,在 2022 年春节给患者的女儿发了祝福短信。

患者的女儿回复说,一家人在老家过春节,一切安好,并嘱咐我们医护人员做好防护。她最牵挂的姐姐和小孙子,一切安好,这是她最大的心愿,也是我们的心愿。

逝者优逝,生者善生,我们彼此牵挂,相互祝福。

「做人,做护士,做天使」——一例肺癌终末期患者的安宁疗护故事
「做人,做护士,做天使」——一例肺癌终末期患者的安宁疗护故事

护士的工作是平凡的,平凡的琐事、平凡的语言、平凡的举动,恰恰是这些平凡成就了一个又一个生命的诗篇。

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