在家上网课，如何保护孩子的视力？

文/北京和睦家医院 眼科 吴云艳

疫情期间，为了避免人群聚集，很多学校选择了开网课，让孩子在家里学起来。

家长们的担忧来了：不得不整日面对这些电子产品，孩子的视力保护要注意什么，如何能做到不让近视产生或加重？

急家长所急，北京和睦家医院儿童眼科医生吴云艳大夫专门撰文为您解答。

在家学网课，保护视力应注意什么？

1. 使用正确的读写姿势很重要。姿势要端正，做到「三个一」，即：手指距离笔尖一寸，眼睛距离书本一尺，前胸与桌沿要保持一个拳头的距离。

孩子在家学习缺乏自觉自律性，需要家长的监督。切记不要让孩子躺着或者趴着阅读。

2. 保持阅读环境中适宜的光亮度和对比度。桌面的照度应在 500lx 以上①，照明应无炫光或闪烁。切记不要在厕所灯光等比较昏暗的环境下看书。

注释：① 照度是被照面单位面积上所接受的光通量, 单位为勒克司（LX）. 照度的定义式为 E =Φ/S,E 为照度（LX）；Φ为光通量（lm）；S 为受照物表面面积（㎡）.

当一点光源照射到某一物体表面时, 该表面的照度 E = Icosθ/d2,E 为照度（LX）；θ为受照物表面法线与点光源照明方向的夹角；d 为受照面与点光源之间的距离（m）；I 为点光源发光强度（cd）.

3. 尽量使用纸质阅读代替电脑、iPad 使用。严格控制近距离用眼时间。近距离用眼（使用 iPad、电脑、看书、写字、画画、玩乐高、弹钢琴等）每 30-40 分钟，就应当休息 10 分钟。

在这 10 分钟的休息时间里，由于不能随意外出，可以在阳台、窗户边远眺，或者在自家院子里尽量看远。家长也可以陪孩子玩 10 分钟需要远眺的游戏，比如投飞镖等。

由于这些动作相对来说比较枯燥，家长可以陪伴孩子一起做，保证达到使眼睛放松的效果。

4. 每次看电视的时间应少于 30-40 分钟，每日可以看 1 至 2 次。看电视的距离至少要在 3 米以外，建议在电视屏幕对角线 5 倍长度距离看电视。

5. 保证每日进行体育锻炼。可以在家跳操、跳绳、俯卧撑、踢毽子等，有条件的家庭可以在家里打乒乓球。

6. 每日作息时间规律，保证孩子每日 8 至 10 小时充足睡眠。

7. 合理均衡饮食，多吃水果蔬菜，少吃甜食，多吃硬质食品。咀嚼被誉为另类的「眼保健操」，能帮助预防近视眼的发生。

如果接触日照较少，可以每日补充 10 微克的维生素 D3。

8. 对于佩戴 OK 镜的孩子来说，应坚持佩戴，不要因为远距离用眼减少，就减少 OK 镜的佩戴。如感觉有异常，应及时和自己的 OK 镜医生沟通，咨询如何解决问题。

医生提示：

保护视力，预防近视，需要孩子和家长一起努力。

特别是在家学习的这段时间，家长更应该帮助孩子管控好使用电子产品的时间，并引导孩子在上完课程后，将注意力转移到其他感兴趣的事情上。

同时，建议家长们也要以身作则，减少在孩子面前玩手机、iPad 的时间，与孩子多一些情感互动，给予孩子更多精神上的陪伴。

孩子视力下降，早期会有什么表现？

1. 看物体时经常眯眼

近视引起的眯眼动作是眼睑轮匝肌收缩作用的结果，其原理是为了使瞳孔变小，进入眼睛中的光更少，增强聚光，从而看东西更清楚。眯眼会使孩子眼睛周围肌肉过度紧张，引起酸胀疼痛等症状。

2. 注意力不集中

孩子在学习，比如看书时，经常注意力不集中，家长要仔细辨别：是您的孩子太调皮，抗拒学习所引起的？还是孩子在逃避用眼疲劳给自己带来的精神压力？特别是当孩子不愿意学习或者无法表达意见时，家长们一定要留意了。

3. 贴近物体看东西

当孩子看东西时总要跟物体贴得很近，读书写字时常常抱怨屋子里的光线太暗时，要考虑到孩子可能患有近视。

4. 经常歪着头看物体

一些患有早期近视的儿童常常会歪着头看物体。这是因为歪头看可以减少散射光线对其视力的影响。

医生提示：

孩子假性近视的周期很短，通常只有 2-3 个月的时间，一旦形成真性近视就不可逆了。因此，家长们一定要学会通过细节判断孩子视力问题，才能做到早发现，早治疗。

出现以上几个行为时，很可能说明孩子视力已经出现问题，家长应带着孩子去正规医疗机构的眼科做检查。