发布于:2022-05-11
原创

剖腹产时割掉 9 颗肌瘤?医生「顺手」究竟能做多少事?

之前听说过二胎剖腹产的时候,医生会顺带手地帮忙,把一胎剖腹产留下的瘢痕增生组织切掉。

也听说过有孕妈妈会在手术台上,问医生:能不能把肚子上「多余」的脂肪也带走?

这次又有小仙女留言说,在剖宫产手术的时候,医生边忙活边帮忙割掉了 9 颗子宫肌瘤……

听到这一拨拨清奇的操作,小美一开始也是惊掉下巴的,但是后来听妇产科医生说,确实有很多孕妈妈在手术前提出各种「要求」。

那究竟医生能不能在剖宫产时这么「顺带手」一割,满足孕妈妈的要求呢?

剖腹产时,医生又真正能「顺手」做些什么呢?这件事杭州美中宜和妇儿医院产科主任魏东红最有发言权了,她说:剖腹产手术时医生最大的职责就是帮助产妇顺利生产,并保证高质量刀口缝合和瘢痕管理,至于其他的,只能有所为,有所不为了。

先来看看「有所不为」的

该你的肥肉,一点也不能少

通常来说,手术时就算肚子上的脂肪自己掉了下来,在最后缝合时,医生还是不会忘记把掉出来的脂肪重新塞回去的。当然这不是医生「吝啬」,而是盲目切掉太多脂肪,会导致术后产生大量的健康问题。

当然,手术时医生也会遇到不得不帮产妇刮掉一部分肚子上脂肪的情况。比如,肚子上的脂肪太多影响到医生的缝合,如果勉强缝合可能会有渗液,不利于刀口恢复。这个时候医生还是会不得已切掉一部分脂肪的。

一般这个时候医生会主动和产妇说明情况。听到医生这么说就赶紧谢谢医生吧!毕竟医生一小刀,抵得上你一个月的暴汗!

医生「顺带手」可以切点什么?

虽然肚子上的脂肪不能随便切,但在剖腹产手术时,有些事情医生是真的可以顺带手做做的。

子宫肌瘤/囊肿

就如同开头那个小仙女说的,通常医生在取出胎儿后,清理卵巢时发现子宫内有囊肿或者子宫肌瘤,并且囊肿或肌瘤的位置并不特殊,那么医生会征求产妇同意并「顺手」帮忙切除。

这样一般不会对产妇身体造成不良影响,还可以避免二次手术的烦恼,少受不少罪,这可比切掉几两脂肪划算得多啦!

但是,并不是所有的子宫内囊肿和肌瘤都可以「顺手」切掉的。

如果子宫肌瘤过大、位置比较特殊,比如长在宫颈、阔韧带上,又或者产妇自身情况复杂,合并了胎盘前置、盆腔黏连等,医生也不会「顺手」切除子宫肌瘤,否则会延长手术时间,增加产妇大出血风险。

所以,小仙女们能顺产的,千万不要为了切除子宫肌瘤而盲目选择剖宫产,一定要听从医生指导和建议。

输卵管结扎

对于决定产后不再生育的夫妻,也可以在产前跟主刀医生沟通,选择剖腹产手术后进行输卵管结扎。毕竟一刀就可以解决的事,没必要割两刀。

但是有一说一,输卵管结扎手术属于不可逆的永久结扎,一旦做了就没得后悔了,所以一定要考虑清楚再决定。

这些事,不是「顺带手」的事

虽然能「顺手」做的事医生肯定会帮忙做做掉了,但魏主任说在产床上最关键的还真只有两件事:一是要确保产妇和胎儿的安全,其次就是尽可能把刀疤管理做到极致。

我不要剖腹产,疤痕不符合我这个小仙女的气质!

你不符合顺产条件。剖腹产也不一定会留下疤痕!

怎么可能?

不信,你听听医生怎么说。

一般在剖腹产分娩手术后,伤口部位会形成痕迹,1-2 个月后形成增生性疤痕。

疤痕形成的原因是多方面的,比如肤色、体质、伤口愈合等等。但真正决定疤痕美丑最关键的因素是体质、张力与缝合。体质是先天的,而张力与缝合就靠医生的技术了。

小腹皮肤的自然纹路是水平的,所以剖腹产的伤口如果刚好跟皮肤纹路平行,或刚好沿着小腹水平纹路横切伤口,这样缝合后的疤痕会比较好看。

然而千人千腹,有些产妇因为胎儿情况或身体条件限制,只能纵切,那是不是就只能「认命」,剖腹产后认领一条难看的刀疤回去呢?魏主任强烈反对:并不是。

谁都可以拒绝难看刀疤

不久前,美中孕妈妈@Chris 催生 40 小时宫口还没开好,医生在观察了宝宝胎心后告诉她,可能要顺转剖了。但 Chris 非常介意剖腹产后难看的刀疤,甚至还跟肚子里的宝宝生气起来。

就在如此紧急的情况下,主刀医生和麻醉医生还一起来和 Chris 探讨设计剖腹产刀口,因为设计的刀口非常精巧,Chris 总算安心接受了剖腹产。

两个小时后,Chris 和宝宝平安从产房转到病房。「刀口只有 10 cm,而且医生说是完全隐藏在小腹自然纹路里的,以后是看不出来的,我真是太满意了。」Chris 别提多惊喜了!

在美中宜和,由魏主任主导,联合所有产科医护设计了一套「全流程」的刀疤优化体系。

术前

设计最合适的方案

因为每位孕产妇的腹部条件不同,所以在剖腹产手术前,产科医生会和孕产妇进行刀口的个性化设计沟通。

术中

精细的刀口和缝合

产科医生手术刀和缝合针的每一个细节动作,都是对疤痕的直接影响。精准选择刀口部位优化升级创面管理结合肌肉纹理、皮肤张力、脂肪情况等的精密缝合二剖或三剖孕妈妈原有疤痕增生组织的精细处理……

值得一提的是,我们的医生还会「顺手」把腹直肌也缝合了,这不仅对疤痕恢复有好处,对产妇的健康也是很受益的。

产后

疤痕综合管理

除了不好看,疤痕恢复不好,还会导致各种并发症,造成一定程度的功能活动障碍。

竖切第一时间绑束腹带、创面的无菌管理、早期压迫、饮食管理、必要时进行合理的药物或激光治疗……

除此之外,产科病房还有很多护理方面的细节,让产妇在舒适的状态下恢复刀口,而不必「嗷嗷叫」地忍受刀口疼痛。

美中宜和产科服务非常注重孕产妇与医生团队的交流,全面考虑客人的舒适和安全。

产科医生临床经验丰富,有着近乎完美的剖腹产手术刀法和缝合技术。

在美中,只要是客人的事,就一定不会含糊。无论是剖腹产手术该做的,还是那些「顺带手」可以做做的事,都会一样认真、安全、完美对待。

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