不久前，李先生（化名）在某医院体检，例行检查头颅 MRI 时，赫然发现双侧鼻窦内，各有一大块新生物。
为了验证病变情况，在医生的建议下，李先生做了鼻窦 CT 检查，结果显示：双侧鼻窦内的病变，已经突破眼眶内侧骨壁，进入到眼眶内，挤压到两侧眶内控制眼球运动的肌肉。
拿到影像结果后，李先生十分焦虑，经过朋友的介绍，李先生找到了重庆北部宽仁医院，耳鼻咽喉科主任刘蓉蓉教授，经过刘主任的仔细询问，李先生突然想起来，大概 20 年前，自己曾在某医院做过鼻窦手术。
手术后，虽然偶有出现鼻塞等不适的情况，但一直没有到医院复查，通过李先生的鼻内镜及影像学情况，刘主任初步判断为『双侧鼻窦囊肿』，需要尽快行手术治疗。
鼻窦囊肿
原发于鼻窦或者来源于牙齿向鼻窦内发展的囊性肿物，分为三种类型：
鼻窦黏液囊肿
鼻窦黏膜囊肿
上颌窦牙源性囊肿
经过鼻内镜手术证实，李先生的双侧鼻窦内全是黏液囊肿，并且整个鼻窦都有之前手术留下的痕迹，估计囊肿的形成与之前鼻窦手术后，未按时规范的接受术后换药处理有关。
手术中发现，李先生的双侧眼眶内侧壁骨质，都已经被囊肿挤压吸收，右侧眶壁明显外移，如果不能及时手术缓解眶壁压力，继续发展必然会引起复视等症状。
鼻内镜下微创切除，双侧鼻窦内的黏液囊肿，充分开放了鼻窦引流通道，顺利解除鼻窦中的定时炸弹，避免了眼眶和头颅并发症的发生。
李先生的最终诊断为鼻窦黏液囊肿，此类囊肿的临床特点是：
早期生长比较隐匿，可能无明显症状；随着病情进展，后期会侵犯眼眶及颅底，出现面部畸形、眼球移位、头痛、鼻塞、复视、视力下降等等症状；如果囊肿出现急性感染成为脓囊肿，可以引起全身不适、发热、头痛、鼻面部疼痛；严重的情况下甚至可能引起眶内感染及颅内感染，导致严重后果。
专家提醒！
鼻窦炎做完手术后，并非高枕无忧。强烈建议患者朋友们，术后按照医生的要求，按时进行鼻内镜复查换药，以保证伤口能够正常愈合，否则非常容易出现复发或者伤口黏连后形成鼻窦囊肿。
很多患者的鼻窦囊肿都是在做 CT 或者磁共振时无意中发现，早期可能并没有特殊症状，但并不代表就可以放任不管，尤其是鼻窦黏液囊肿，一旦出现就不会自己消失。、
囊肿增大到一定程度或者一旦出现感染形成脓囊肿，导致一系列症状甚至严重后果时，可能悔之晚矣。鼻窦囊肿唯一的治疗方式就是手术切除，只要及时通过手术切除囊肿，保持足够的鼻窦引流通道，预后会非常良好。
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