为什么会得子宫肌瘤？有这些症状可能是子宫肌瘤？

这天，A 女士走到美中宜和的妇科诊室，向王伟娟主任讲述了她的困惑，32 岁的 A 女士和丈夫备孕一年了，戒烟戒酒、早睡早起、定期安排「运动」，但每月大姨妈还是按时到来，想要个小老虎的 A 女士很着急，这次想查查到底是什么原因。

王伟娟主任排除了夫妻的基本健康问题后，怀疑有可能是 A 女士的输卵管或子宫腔导致迟迟不孕，于是医生向这对准爸妈提出了一项新型微创性妇科诊疗技术——宫腔镜手术检查，在男女双方全面、系统评估的基础上，手术可针对这位准妈妈的不孕症或其它一些导致不孕的病症并予以矫正。

通过宫腔镜手术检查，发现 A 女士的子宫里长了个子宫肌瘤，正好堵住了输卵管才导致不孕，于是在检查过程中就做了切除。

为什么会得子宫肌瘤？

在妇科检查中发现，在 30 岁以上的女性中 20% 存在子宫肌瘤，实际患病率可能更高，也就是说，每五个女性，就有一个有子宫肌瘤。

子宫肌瘤在 30-50 岁女性中最常见，41-50 岁为高发期。研究发现性激素异常是导致子宫肌瘤的主要原因，影响性激素水平的因素有很多，现代职场女性工作压力大，熬夜、久坐、饮食不规律也会使雌孕激素异常，导致发病。

子宫肌瘤在育龄期高发，绝经后有些肌瘤会变小，也很少有新发的了，因此医学界一般认为，它的发生和生长与女性雌激素和孕激素的长期刺激有关：

• 雌激素能使子宫肌瘤细胞增生肥大，从而导致肌瘤增大；
• 孕激素也可以刺激子宫肌瘤的细胞核分裂，促进肌瘤生长。

有这些症状可能是子宫肌瘤？

子宫肌瘤可能有表现，也可能没有什么症状，但它可影响生殖、循环系统功能，如果备孕半年以上没成功或有以下症状，就应该去妇科看诊了：

• 月经不调

子宫出血是子宫肌瘤最常见症状，如果有月经周期缩短、月经量突然增多、时间延长或不规律阴道出血，则有可能是子宫肌瘤。

当肌瘤合并无排卵的子宫内膜增生和息肉时，月经也会周期缩短、经量增多。

• 继发贫血

长期月经过多会导致继发性贫血，出现乏力等症状；贫血严重还可能引起贫血性心脏病。

• 白带异常

肌壁间肌瘤较大时，内膜腺体分泌增多，若伴有盆腔充血就会使白带增多。黏膜下肌瘤会因表面黏膜溃疡和坏死，产生大量脓血样或有异味的白带。

• 下腹部包块

当肌瘤逐渐增大，致使子宫超过 3 个月妊娠大小时，一些体型偏瘦的女性就可以在腹部触摸到有包块状物体。

• 压迫症状

肿瘤增大会压迫附近器官，导致各种症状，比如：

压迫膀胱，发生尿频、排尿障碍、尿不尽等；

压迫直肠，引起排便困难；

压迫输尿管和髂内外静脉和神经，造成静脉回流不畅、下肢浮肿。

• 疼痛

子宫肌瘤一般没有疼痛感，但一些特殊部位的肿瘤，可出现类似分娩时的阵痛感。

• 不孕

由子宫肌瘤导致的不孕发生率约为 25%～40%，因为肌瘤位置可能影响到宫腔形态，堵塞生殖通道，从而影响到受精卵的形成和着床。

为什么建议做宫腔镜手术检查?

宫腔镜，被认为是评估宫腔和早期诊断宫腔病变的「金标准」，也被称为妇科医生的「第三只眼」。

顾名思义，它像一面镜子能看到宫腔内的情况，对腔内疾病做出直观的诊断，并可导入辅助器械对宫腔内疾病进行治疗的仪器。

宫腔镜一次能解决检查和手术两种需求，如果宫腔镜检查有问题，可以在门诊检查的同时完成宫腔手术。所以说，宫腔镜是个「全能选手」。