气管插管全身麻醉后有的患者会出现咽痛、声音嘶哑，严重者甚至无法发音，给患者术后恢复带来困扰。那么，这是怎么回事？
其实，在传统的气管插管全身麻醉，术后声音嘶哑是较为常见的并发症。
全身麻醉时，麻醉医生在做什么？
随着微创化要求和普及，为减轻患者术中气腹不适，现在大部分腔镜妇科手术需要在全身麻醉下完成。全身麻醉药主要包含镇静、镇痛和肌肉松弛药，让患者术中入睡、无痛及肌肉松弛，腔镜视野好，有利于手术的操作。
给予肌肉松弛药后，患者也无法继续自主呼吸，为避免缺氧危险，麻醉医生会在患者入睡后行气管插管，或在咽部放置一个喉罩，在呼吸系统和呼吸机器之间建立一个的气体输送通道，以便术中进行机械通气。
麻醉医生是如何进行气管插管操作的呢？
我们来给大家揭秘吧！患者入睡后，麻醉医生先使用喉镜等插管器械帮助打开口腔，尽量暴露咽部会厌和声门，看到声门后，麻醉医生将气管导管直接插入患者的气管中，胶布固定，然后将导管另一端连接呼吸机的螺纹管，根据每个患者身高体重等指标，设定个体化呼吸参数进行术中供氧和排出二氧化碳，气管插管就完成啦。
在实施气管插管过程中，麻醉医生会控制好力度和角度，以减轻硬喉镜和塑料气管导管对咽腔粘膜和声带的刺激，但对部分敏感和困难气管插管患者，难免会损伤患者的咽喉部黏膜和声带水肿发生，导致术后咽痛和声音嘶哑。正常情况下，咽痛和声嘶几天内都能缓解，无需特殊处理。但声嘶如果持续 1 周以上，甚至不能发音，就要考虑患者是否有插管导致的杓状软骨脱位可能，该情况需复位治疗。
相对于治疗，预防术后声音嘶哑更为重要！
首先麻醉医生要有娴熟的气管插管技巧和丰富的困难插管操作经验；
操作手法稳、准、轻、快，动作轻柔，尽量减少对声带、咽喉及环杓关节的损伤，忌用暴力，喉镜不要插入过深，注意适时适当调节患者体位；
最后，也是最有效就是使用喉罩插管替代气管插管。
喉罩插管是较新的人工气道建立技术，前端是硅胶制成的「耳形」罩状结构，硅胶材质软，刺激轻，插入置在喉头上，罩住而不通过声门。与气管插管相比，成本更高，但咽痛和声嘶并发症症状轻、发生率低，使用得当二者安全性相当，因此受到越来越多麻醉医生和患者的欢迎。
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