发布于:2022-04-20
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「蛋疼」不能拖,广州和睦家外科 24 小时 On Call

如果孩子出现"蛋疼"的情况一定要及时就诊,以免错过最佳的治疗时机,造成无法挽回的悲剧。

广州和睦家医院泌尿外科杨医生就曾接诊过这样的一个病例:王阿姨(化名)焦急地带着她上初中的儿子到医院泌尿外科就诊,对杨医生说孩子「蛋疼」!

经过检查发现孩子一个睾丸已缺血坏死,无奈杨医生只能给他做了睾丸切除手术!手术中见到缺血的睾丸已经瘀黑,呈「黑葡萄」样。

「谁能想到『蛋疼』竟然这么严重……」王阿姨欲哭无泪。孩子初中住宿学校,平时很乖巧听话,「蛋疼」了一两天没当回事,忍着也没跟父母说,回到家才让父母知道,结果为时已晚,已经发生了睾丸扭转,错过了最佳的治疗时机......

「蛋疼」这一词语,在网络上往往被用来调侃表示对某些事情的无奈,但现实生活中确实有令人「蛋疼」的原因,比如阴囊睾丸附睾的疾病,其中最紧急的就是睾丸扭转。

何为睾丸扭转?

正常男性有 2 个睾丸,位于阴囊内,左右各一个,每一个睾丸通常重 10-14 g,它有着两大功能,一是生精功能,二是产生雄激素维持男性功能及性征。

睾丸扭转是泌尿外科常见急症之一,是因睾丸沿着精索纵轴旋转,造成睾丸血运障碍,从而带来一系列的症状和体征,引起「蛋疼」,导致睾丸缺血的情况出现(蛋蛋的忧伤)。

睾丸就好比一个生长期的黄瓜,精索就如吊着黄瓜的藤,如果藤长时间的扭折,就会影响黄瓜水分营养的供应,导致干枯坏死。切莫小觑!

睾丸扭转不及时处理易酿悲剧

睾丸扭转十分常见,可发生于各个年龄段,以 12-18 岁的青少年最为多见。

处于青春期的少年,遇上私密处的事情往往会羞于启齿,患病早期睾丸疼痛时不重视,往往等到忍无可忍时才会告诉家长,甚至是阴囊肿胀很厉害,走路不方便的时候,家长才发觉。

也有不少情况是患者及家长不够重视,缺乏对睾丸扭转的认识,常常误认为是急性睾丸炎或附睾炎,进行消炎治疗,没有进行阴囊彩超检查,错过了最佳时机。因此,当出现「蛋疼」之事,切莫小觑,以免造成「蛋蛋的忧伤」。

什么情况下「蛋蛋」容易发生扭转?

先天性解剖异常:

睾丸发育不良以及睾丸系膜过长,睾丸活动度过大,睾丸下降不全或隐睾,这些都增加了睾丸扭转的几率。

睡梦中的蛋疼:

睡眠时迷走神经兴奋,提睾肌随阴茎勃起而收缩增加使其发生扭转,也可能由于睡眠中姿势不断的变换,两腿经常挤压睾丸诱发。

运动、环境等外部因素刺激:

剧烈运动、阴囊外伤、异常活动使体位突然改变、气温骤降等情况导致提睾肌痉挛收缩或睾丸过度活动时可以发生睾丸扭转。睾丸扭转更常见于左侧,双侧同时扭转比较罕见。

睾丸扭转后,把握「蛋蛋」的黄金抢救时间

睾丸是人体较为脆弱的器官,一旦发生扭转,受损的程度与睾丸扭转程度和扭转持续时间密切相关。应争分夺秒地用手法复位或者手术复位固定睾丸,错过时机发生坏死只能切「蛋蛋」了!

有相关研究发现,睾丸持续扭转 90°时发生睾丸坏死的时间为 7 天。扭转 180°时发生坏死的时间为 3 到 4 天。如果扭转到 360°后,病情就凶险了许多,12 到 24 小时就将出现坏死,而扭转 720°时仅有 2 小时的抢救时间。

扭转发生后在不同时间内做相应手术,睾丸成活率都有所不同:

6 小时内成活率 80%-100%,俗称「黄金 6 小时」;

6~12 小时:睾丸成活率为 70%;

12~24 小时:睾丸成活率仅有 20%;

24 小时以上则多无存活的可能。

确诊后就要争分夺秒才能拯救「蛋蛋的忧伤」。

其实,除了睾丸扭转,常见的外科急危重症包括急性肾功能衰竭(无尿或者少尿)、急性梗阻性肾积脓、严重肾挫裂伤、急性消化道穿孔、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性化脓性阑尾炎等。这些疾患都需要紧急外科手术干预。

外科 24 小时绿色通道

广州和睦家医院在疫情期间充分考虑危急重病人的需求,开通免费快速核酸检测、外科手术绿色通道、层流防护手术室全天 24 小时待命,提供 24 小时术后住院及康复服务,能做到急诊外科手术室的无缝连接,争分夺秒地捍卫广大市民的身体健康!

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