下肢凉麻疼？警惕糖尿病足

熬过冬天，却在春天更冷，老寒腿随着气温回暖却不见改善？今天带您了解这个发病率逐渐上升的疾病——糖尿病足！

糖尿病足是糖尿病的慢性严重并发症之一。目前全球糖尿病的患病率逐年上升，糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，据统计，在我国糖尿病患者中，糖尿病足溃疡的年发病率为 8.1%，年复发率为 31.6%，达到 Wagner3 级以上（中重度病变）约 45%，总截肢率 19.03%。

由于糖尿病足病情复杂、病程持续、治疗周期延长，治疗费用昂贵，患者生活质量明显下降，糖尿病高危足是导致糖尿病患者发生足溃疡甚至截肢的重要原因，因此我们强调对于糖尿病足的早期诊断及干预非常重要，糖尿病足的预防大于治疗！

什么是糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病患者由于神经病变及不同程度血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和/或深部组织损伤。

这类人群需重视糖尿病足！

①糖尿病患者长期血糖控制不良

②糖尿病病程超过 10 年

③合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变、合并心脑血管疾病

④具有吸烟史的糖尿病患者

⑤足部胼胝

⑥糖尿病合并足部畸形

⑦既往足部坏疽、溃疡者

糖尿病患者多久筛查一次糖尿病足？

糖尿病神经病变

①对于 2 型糖尿病患者在确诊时就应进行糖尿病足首次筛查；

②1 型糖尿病患者糖尿病病程 5 年以上应每年筛查一次糖尿病足；

③对于高危足应加强筛查并及时干预；

④对于伴有危险因素者需要每 3-6 个月复查。

由于高危足发生溃疡的几率显著增加，因此能够早期警惕、识别高危足，早期就医将大大降低足溃疡甚至截肢的发生率。

糖尿病血管病变筛查

我国糖尿病患者下肢血管病变（LEAD）患病率较高，对于糖尿病血管病变的筛查是预防疾病发展及早期干预的重要措施。

①对于 50 岁以上的糖尿病患者，不管伴有或不伴有下肢动脉病变危险因素，应该常规进行 LEAD 的筛查；

②对伴有 LEAD 发病危险因素（如合并心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟或者糖尿病病程 5 年以上）的糖尿病患者应该至少每年筛查一次；

③对于有足溃疡、坏疽的糖尿病患者，不论其年龄，应该进行全面的动脉病变检查及评估。