南昌大学第二附属医院胃肠外科成功完成一例胃袖状切除术

近日，南昌大学第二附属医院胃肠外科红角洲院区在曹家庆主任的指导下，毛盛勋主任医师团队顺利完成一例肥胖症患者的胃袖状切除手术。

患者毛女士今年 37 岁，10 年前生育后体重不受控制增加，每月逐渐增加 5 kg。毛女士尝试过锻炼、控制饮食，体重增长虽然有所改善，但是一身赘肉就是减不下去，现在已经 228 斤了。

毛盛勋主任医师了解情况后，马上安排毛女士住院，完善 CT、胃镜、肝胆胰脾彩超、糖皮质激素、性激素、血清胰岛素、血清 C 肽等辅助检查。通过检查我们了解到毛女士脂肪厚度较厚，BMI 高达 40.39 Kg/m²！其它相关检查未见明显异常。

毛盛勋主任医师团队在详细分析毛女士病情特点、辅助检查、以及考虑毛女士个人意愿后，决定行胃袖状切除术。术前完善相关辅助检查，进行术前讨论，模拟手术过程，并且详细交代毛女士相关注意事项，确保手术安全完成。

胃袖状切除术是通过腹腔镜把胃的大弯垂直切下，不改变胃肠道的生理状态和食物的正常消化吸收过程，通过减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌达到减重效果。

手术在曹家庆主任的指导下开展，由毛盛勋主任医师主刀，成功为毛女士实施了胃袖状切除术，手术历时约 2 小时。术后在胃肠外科护士团队的精心指导和护理下，患者术后恢复良好，第五天顺利出院，体现了胃肠外科快速康复的理念。

肥胖症是指体内贮积的脂肪量超过理想体重 20% 以上，是一种由遗传因素、环境因素等多种原因相互作用而引起的慢性代谢性疾病，其发生机制是因为能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪过度蓄积和体重超常。

肥胖症已成为全球最大的慢性疾病之一。目前主要是测量体重指数（BMI）来对身体的肥胖程度进行判断，BMI = 体重（kg）/ [身高（m）] 的平方。

BMI 值在 18.5～23.9 范围内属于正常，当 BMI 值在 24.0～27.9 范围内属于超重，当 BMI 值 ≥ 28.0 时，则可视为肥胖，当 BMI 值 ≥ 32.0 时，就属于非常肥胖了。

轻度单纯性肥胖症患者可无症状，仅表现为体重超重。中、重度单纯性肥胖症在超重的基础上，还可能会有气急、关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少以及焦虑等症状。

严重单纯性肥胖和继发性肥胖症严重的单纯性肥胖和继发性肥胖常与血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时发生。

肥胖症还可伴随或并发高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、胆囊疾病、高尿酸血症、痛风、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损、以及某些肿瘤发病率增高等，出现相关的症状。肥胖症患者麻醉或手术并发症会增多。严重的肥胖症患者还会出现自卑、抑郁、社会适应能力差等精神问题。

因此当控制饮食、坚持运动及药物治疗肥胖症无效时，通过手术治疗肥胖症是一种较好的选择。