4 月 12 日,在海南成美医院家庭式宽敞病房里,81 岁的吴奶奶一边对救治她的医护作揖,一边对陪护的孙女小林说:「你们一辈子都要记得他们。」
身患多种疾病的吴奶奶,经该院多学科联合治疗后,转危为安。
高龄奶奶多病共存 治疗陷入两难境地
3 月 28 日,吴奶奶因急性脑出血被紧急送往刚开院的海南成美医院进行治疗。
吴奶奶是海南儋州人,有 30 多年高血压病史。随着年岁增长,又相继出现多发性脑梗塞、阵发性房颤、低蛋白血症、中度阿尔兹海默症、膝关节退行性病变等多种老年性疾病。
负责为吴奶奶治疗的是该院副院长、心血管与老年病专家郑茵教授团队。面对老人家的病症,连经验丰富的郑茵也陷入两难境地。如,在常规治疗中,脑溢血与脑梗病人治疗用药「相克」,如何从中平衡,寻找治疗「突破点」?
我国 60 岁以上的人群,超过 3/4 存在「多病共存」情况,随着年龄的增长,多种老年慢性病集于一身更为常见。郑茵介绍,发生在众多高龄患者身上的多种病症,在治疗上往往都会存在药物矛盾。由于各种疾病对症情况不同,治疗方案也完全不一样。因此,治疗当中,往往出现「按下葫芦浮起瓢」的状况。
多学科巧解「葫芦与瓢」矛盾
海南成美医院,作为岛内首家国际化高端老年病专科医院,不仅引进了当前国际前沿的诊疗设备,还聚集了一批国内外专业领域「大咖」,通过预约服务或远程会诊,解决老年疑难疾病。
结合吴奶奶的病情,郑茵及时组织该院老年病专科团队,并联合海南成美医院首席专家、国内神经内科知名专家吴世政教授,同时启动了跨院「MDT」(多学科会诊模式),邀请海南省肿瘤医院神经外科、呼吸内科、中医科、营养科、康复科等专家,共同为患者制定了稳妥的分步骤治疗方案。
海南成美医院分管全面工作的常务副院长余书勇形象地介绍:「在很多医院,是医师或主任治病,而在成美医院,是『兵团』作战,不仅有相关专业医生参与,还包括护理团队,形成一个治疗『闭环』,使患者诊疗过程更加科学、规范和精准。」
当时,吴奶奶处于半昏迷、嗜睡与间断性躁狂状态,血压及心率像过山车一样大幅度波动,同时还出现多重耐药感染等问题,加上肥胖和长久卧床,老人病情一度十分危急。
在各专科专家介入下,根据「先急后缓,先重后轻」原则,由郑茵团队主持,采取共病管理模式,为吴奶奶实施「模块化」精准治疗。治疗过程中,医生和护理团队,对患者病情实施全程监控,全面系统干预,每一次用药前和用药后,都会进行风险和治疗评估,确保患者治疗安全。
在各专业团队密切协作下,吴奶奶的病情逐渐好转。
目前,吴奶奶各项生命体征趋于平稳,经康复训练,起坐等正常生活机能逐渐恢复。
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