海南成美医院多学科联合救治高龄「共病」患者

4 月 12 日，在海南成美医院家庭式宽敞病房里，81 岁的吴奶奶一边对救治她的医护作揖，一边对陪护的孙女小林说：「你们一辈子都要记得他们。」

身患多种疾病的吴奶奶，经该院多学科联合治疗后，转危为安。

高龄奶奶多病共存 治疗陷入两难境地

3 月 28 日，吴奶奶因急性脑出血被紧急送往刚开院的海南成美医院进行治疗。

吴奶奶是海南儋州人，有 30 多年高血压病史。随着年岁增长，又相继出现多发性脑梗塞、阵发性房颤、低蛋白血症、中度阿尔兹海默症、膝关节退行性病变等多种老年性疾病。

负责为吴奶奶治疗的是该院副院长、心血管与老年病专家郑茵教授团队。面对老人家的病症，连经验丰富的郑茵也陷入两难境地。如，在常规治疗中，脑溢血与脑梗病人治疗用药「相克」，如何从中平衡，寻找治疗「突破点」？

我国 60 岁以上的人群，超过 3/4 存在「多病共存」情况，随着年龄的增长，多种老年慢性病集于一身更为常见。郑茵介绍，发生在众多高龄患者身上的多种病症，在治疗上往往都会存在药物矛盾。由于各种疾病对症情况不同，治疗方案也完全不一样。因此，治疗当中，往往出现「按下葫芦浮起瓢」的状况。 

多学科巧解「葫芦与瓢」矛盾

海南成美医院，作为岛内首家国际化高端老年病专科医院，不仅引进了当前国际前沿的诊疗设备，还聚集了一批国内外专业领域「大咖」，通过预约服务或远程会诊，解决老年疑难疾病。

结合吴奶奶的病情，郑茵及时组织该院老年病专科团队，并联合海南成美医院首席专家、国内神经内科知名专家吴世政教授，同时启动了跨院「MDT」（多学科会诊模式），邀请海南省肿瘤医院神经外科、呼吸内科、中医科、营养科、康复科等专家，共同为患者制定了稳妥的分步骤治疗方案。

海南成美医院分管全面工作的常务副院长余书勇形象地介绍：「在很多医院，是医师或主任治病，而在成美医院，是『兵团』作战，不仅有相关专业医生参与，还包括护理团队，形成一个治疗『闭环』，使患者诊疗过程更加科学、规范和精准。」

当时，吴奶奶处于半昏迷、嗜睡与间断性躁狂状态，血压及心率像过山车一样大幅度波动，同时还出现多重耐药感染等问题，加上肥胖和长久卧床，老人病情一度十分危急。

在各专科专家介入下，根据「先急后缓，先重后轻」原则，由郑茵团队主持，采取共病管理模式，为吴奶奶实施「模块化」精准治疗。治疗过程中，医生和护理团队，对患者病情实施全程监控，全面系统干预，每一次用药前和用药后，都会进行风险和治疗评估，确保患者治疗安全。

在各专业团队密切协作下，吴奶奶的病情逐渐好转。

目前，吴奶奶各项生命体征趋于平稳，经康复训练，起坐等正常生活机能逐渐恢复。