提到白血病（Leukemia），大家可能最大的印象是恶性病、难治。在俗语中，白血病更是被称为「血癌」。
正常的血细胞有白细胞（包括淋巴细胞、粒细胞等）、红细胞和血小板，当这些细胞（最多见的是白细胞）出现过量的、异常的增殖分化，产生大量的没有功能的这些细胞，不仅不工作还到处浸润破坏；同时限制其他有功能的红细胞、血小板增殖；这样就会出现症状，产生的疾病就叫白血病。
高博医学（血液病）广东研究中心南方春富（儿童）血液病研究院李春富教授浅谈白血病的高危因素、常见症状与治疗方法。
01 儿童白血病
目前，儿童白血病的自然发病率大概在十万分之四左右，主要分为两个大类，分别是：急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓系白血病 (AML)。
在儿童白血病患者群体中，急淋患者约占 75%，急髓约占 5%-10%，还有儿童慢性粒细胞白血病、慢性粒单核细胞白血病等等，相对占比较少。
我们知道，儿童白血病群体中急淋患者比较多，而成人白血病群体中急髓患者比较多，两者刚好相反。
这是因为我们出生后就要与各种各样的病毒感染、细菌感染作斗争，锤炼我们的免疫系统，淋巴细胞是免疫系统的主要成分。而人体免疫系统的发育完善是从儿童时期开始的，在这个时期淋巴细胞的增殖和发育非常活跃。如果本身存在一些基因方面的问题，那么在外界作用下容易发生变异。
02 儿童白血病的高危因素及常见症状
儿童白血病的发生与发展，实际上是内因与外因结合导致的。
内因：主要是指遗传因素，如果某人本身携带了范可尼基因，在病毒感染或化学因素等外部环境的影响下，患白血病的几率相对会更高。
外因：外因有很多因素，包括辐射因素、化学药品因素（长期药物、化学物质重度）、生物因素（病毒感染等）。
近年来，家装污染，父母吸烟、饮酒，近年来对 ALL 的影响也越来越大。例如装修后的甲醛属于明确的致癌物质。
白血病的常见症状
白血病的三大常见症状：贫血、出血、反复感染。可能是以一种症状为主，也可能是两种或三种症状同时出现。
当家长发现孩子出现这些症状，必须带孩子做血常规检查。
03 白血病并非不治之症
无论是急淋还是急髓都存在一定比例的复发病例，目前最可靠、最有效治疗复发病例的方法就是造血干细胞移植。
造血干细胞移植可以分为很多种：自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植。
异基因造血干细胞移植分类：
1、根据白细胞抗原（HLA 抗原）相合与否，可以分为全相合移植、半相合移植。
2、根据供者与患者的血缘关系，可以分为：亲缘供者造血干细胞移植、非亲缘供者造血干细胞移植。
3、根据干细胞的来源，可以分为：外周血干细胞移植、骨髓干细胞移植、脐带血移植。
这些都属于造血干细胞移植。那么造血干细胞移植，特别是异基因造血干细胞移植的主要原理就是：供者细胞进入患者体内重建免疫和造血功能，并且由于异基因会导致一定的免疫排异反应，这些轻微的终生的免疫排异反应压制肿瘤细胞的复发而达到治愈的目的。
注意：异基因造血干细胞移植治疗白血病，我们希望有一定的轻微排异反应。如果完全没有排异反应，复发率可能较高；如果出现重度排异反应，可能会引起严重的并发症（GVHD）。
所以有时候我们选择供者，并不一定选择完全相合的供者，而是会根据患者与供者的身体状况、供者的 NK 细胞情况，选择合适的供者。
总的来说，大家不用害怕，确诊白血病，只要诊断明确、分类细致，特别是做基因检查筛选出明确高危的基因，积极治疗。普通化疗已经达到急淋 80%-90% 的治愈率，急髓约 60% 的治愈率，其余的、复发的患者我们可以采用免疫治疗、细胞治疗、造血干细胞移植治疗。
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