「秃」如其来的烦恼，你有吗？「药」护发，守住你的发际线

学术界有个段子——

如何一眼分辨出本科、硕士和博士？区别千万条，发量第一条！

近年来，脱发人群占比越来越大，发量焦虑、秃顶已成为许多人的隐痛。据国家卫健委发布的调查显示，我国有 2.5 亿人受脱发困扰，男女比例约为 2：1，「90 后」已是脱发的主要人群。雄激素性脱发，简称雄秃，是最为常见的一种脱发类型。

雄秃是男性的专利吗？

不是的。无论男女，体内都同时含有雄激素和雌激素，只是含量不同。相对而言，男性体内雄激素水平较高，发生雄秃的概率大一点，女性发生雄秃的概率低一点。

男性型雄秃常表现为沿头皮顶点和双颞发际线变细，呈现出「马蹄铁」型，也可能表现为额部发际线后移。 女性型雄秃则是头顶发量减少，发际线变的不明显，相较于男性雄秃，发病迟、病程轻且不易察觉。

雄秃是体内雄激素过高引起的吗？

NO，NO，NO。雄秃的发病机制十分复杂，目前认为的主要原因是雄秃人群毛囊细胞受体对雄激素过于敏感。

人体内的雄激素睾酮，在 5α-还原酶的作用下，转化为二氢睾酮，而人体毛囊上皮细胞中，有二氢睾酮的受体，该受体与二氢睾酮结合后，就会使毛囊细胞进入休眠期（就是我们的毛囊细胞睡着啦，停止工作，于是就出现了脱发）。

头「秃」了怎么办？

①手术治疗，就是所谓的植发，不是「生发神器」，也非一劳永逸。

②药物治疗，目前美国食品药品监督管理局（FDA）批准治疗雄秃的药物只有口服非那雄胺和局部外用米诺地尔。

非那雄胺是一种特异性的 5α-还原酶抑制剂, 能够竞争性的抑制 5α-还原酶的活性，从而降低二氢睾酮的表达量，减少其与受体的结合，从而维持毛囊细胞的活性，显著改善脱发。

非那雄胺临床常见 2 种规格；治疗雄秃请认准 1 mg 的规格，切勿自己随意增减剂量。

米诺地尔最初口服用于治疗高血压，后来发现它能够通过扩张血管，扩大毛囊，延长生长期等方式促进毛发的生长。经过研究开发成外用制剂治疗雄秃，经 FDA 批准上市。

米诺地尔有多种外用剂型，如凝胶、酊剂、搽剂及喷雾剂，认准浓度是关键。临床中主要使用的有 2 % 和 5 % 两种浓度。

在头发和头皮完全干燥时，涂于头部患处，从患处中心开始涂抹，并用手按摩 3-5 分钟，无论患处大小如何，应均匀使用，不能超过日最大剂量。

10 % 浓度的米诺地尔治疗雄秃并不能使疗效翻倍，也不被认可，相反，其副作用发生的概率会大幅提升。

药师提醒您：护发要科学，切勿信谣言，守住发际线。

作者：药剂科  田欢