争分夺秒，全力以赴护佑生命
随着三孩政策的全面放开以及人们生活方式的改变，高危孕产妇的比例突增，随之而来的孕期合并症、并发症的发病率也明显增加，这为产科医护团队带来了新的任务与挑战。
近日，延大附院产科一病区医护人员在副院长李红梅、妇产科产科大主任任永变、病区主任南延荣的指导下联合产房、介入科、麻醉科、妇科、重症医学科、血液科、输血科及检验科等多学科成功抢救一例高龄、难治性产后大出血、失血性休克、弥散性血管内凝血 (DIC) 等多种产科并发症患者。患者母女平安，恢复良好，已治愈出院。
患者强女士是一位 42 岁的高龄产妇，第三胎，既往顺产 2 女，流产 3 次。3 月 11 日，在延大附院的产房里，强女士迎来了她的第三个宝宝。
胎儿顺利娩出了，孩子的哭声回荡在产房里，还没来得及高兴，助产士在按压宫底时，突然有大量的血液涌出，瞬时浸红了产床，产房里原本轻松的气氛立刻紧张起来，在场的医护人员意识到这是产后大出血！
产后大出血来势汹汹，一旦发生极其凶险，因此早期诊断和正确处理十分关键！
时间就是生命，产妇的生命安全就是牢不可破的红线。值班医生惠旭东立即汇报上级医生，二线医生迅速到场，检查出血原因。
病区主任南延荣主任医师立即汇报产科质控中心主任和危重孕产妇抢救小组组长李红梅副院长及妇产科大主任任永变主任医师。
李红梅副院长快速询问病人情况，讨论确定产后出血诊断成立，迅速启动危重孕产妇救治小组和产后出血预案工作，组织医护人员展开抢救。
由于产妇身材瘦弱，体质指数较低，血压一度下降到了 80/50 mm/Hg，心率达到 136 次/min，短短十几分钟情况变得更加危急。护士立刻为产妇按摩子宫、抽血、化验、输血；助产士为产妇按摩手脚，安抚她的情绪；医生查明出血点进行缝合。
经过输血、补液、缝合等紧急处理，产妇生命体征基本稳定，但因为出血量太大，速度太快，产妇已经出现凝血功能障碍，阴道仍有间断的出血，经过介入科医生会诊，与家属沟通后，送入介入手术室行双侧子宫动脉栓塞术。
手术顺利完成，产妇转入重症医学科继续治疗。
正当大家悬着的心稍稍安定的时候，这时又接到紧急救治通知，转入重症医学科的产妇再次出现阴道出血，经过检查，发现阴道壁撕裂的创面开始渗血，并形成会阴部的血肿。
为确保产妇安全，李红梅副院长和南延荣主任当即决定进手术室在麻醉下进行缝合。于是，战场立刻转移到手术室，麻醉手术中心的值班二线、一线、住院总等医护人员立即就位，备好所有抢救用物。因为产妇创面整体渗血，缝合的视野非常狭窄，缝合困难，容易损伤大血管，造成更严重的并发症。
此时，李红梅副院长、妇产科大主任任永变主任医师、南延荣主任医师、妇科王海英主任医师、住院总杨敏副主任医师经过反复讨论、研究，由经验丰富的李红梅副院长和南延荣主任联合上台，在狭窄的暴露困难的视野下，艰难地缝合出血的部分，干净利落地完成了手术。
最终，产妇在全院多学科联合抢救下脱离危险，在产房、介入手术室、重症医学科、手术室，经过 10 多个小时的积极治疗后，产妇的出血止住了，各项指标趋于稳定，凌晨 2 点，产妇返回到重症医学科，至此，产妇共出血近 7000 ml，输冷沉淀 70u、红细胞 18u、血浆 1200 ml、血小板 2u 治疗量。一场与死神的较量结束了，一切又恢复了平静。
之后的几天，医生护士们每天为强女士进行积极的治疗，还时不时和她聊聊家常，帮助她缓解产后可能出现的心情不畅。在全方位的治疗下，强女士顺利出院。
生死交织的画面每天都在医院上演，而这次紧急抢救只是我院产科日常工作的一个不平凡的缩影，是产科医护人员处置高危病例能力的又一次体现，也是全院多学科通力协作的成果。
2021 年 5 月 15 日，延安市危重孕产妇救治转诊平台项目正式启动，产科一病区南延荣主任创建了危重孕产妇救治转诊平台科技创新团队，团队由副院长李红梅及产一科所有医护组成，其服务宗旨为提高基层危重孕产妇合理转诊及救治水平，降低母婴死亡率，造福陕北人民。
延大附院产科全体医护人员以此为目标，以做好孕妇全周期管理为抓手，尝试探索出一套行之有效的实现路径。除了指导孕妇做好孕期管理，规范分娩前评估与核查以外，产科医护人员以固定搭配分组，进行应急演练，内容涉及产后大出血、羊水栓塞、子痫等产后常见并发症。
此外，科室还经常组织医护人员学习新的指南及技术，丰富诊疗经验。
经过演练，产科应对危重孕产妇救治流程已经形成了一套科学、完善的体系。
正是依靠这套体系，从产妇突发大量出血开始，医生们抢救有条不紊，最终这场战斗以产妇以及医生们的胜利而告终。
产科一病区全体医护将继续努力，用我们无私的情怀、奉献的精神、担当的勇气、团结的凝聚力和一颗感恩的心，为每一位准妈妈而保驾护航。
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