世界睡眠日：了解阻塞性睡眠呼吸暂停

一年一度的世界睡眠日即将到来，2022 年世界睡眠日的主题是「Quality Sleep, Sound Mind, Happy World」，这是一次全球性睡眠科普活动，旨在提高公众对睡眠的重视，并呼吁就与睡眠相关的重要问题采取行动。

据世界卫生组织报道，全球范围内约 27% 的人有睡眠障碍，我国有超过 3 亿人存在睡眠障碍。无论你是属于哪种睡眠障碍，都应该重视对自己睡眠健康的管理。

充足的睡眠是国际社会公认的三大健康标准之一，良好的睡眠质量能让我们在白天更高效的生活与工作。不过，有一种睡眠相关性疾病，虽然会影响我们的睡眠状态，但我们却总是不太在意，甚至还把它的症状当作是睡得香的标志。它就是阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive Sleep Apnea，OSA)，打呼噜就是它的症状之一。阻塞性睡眠呼吸暂停的临床症状有哪些？它有哪些危害？该如何进行治疗？今天就让我们一同关注睡眠健康，了解阻塞性睡眠呼吸暂停，享受安静睡眠！

阻塞性睡眠呼吸暂停有何症状？

如果有这些症状，就需要提防阻塞性睡眠呼吸暂停综合症了：

为什么会打呼呢？

我们知道吹哨子是气体经过不同形状的物体后发出的声音，而打鼾就是这个原理，由于呼吸的气体经过上呼吸道位置（喉、咽、鼻等）时发出的声音。当一个人存在肥胖、鼻咽腔狭小等情况时，就会导致鼾声响亮。

打呼的常见原因有哪些：

性别、年龄、肥胖：绝经前女性发病率明显低于男性，随着年龄增长，绝经后女性发病率与男性接近。另外，肥胖人群的发病率明显增高，因肥胖致口咽部粘膜下脂肪沉积，特别是在软腭水平，加重阻塞。

上呼吸道疾病或先天性因素：鼻息肉、鼻甲肥大及慢性鼻炎等致鼻腔阻塞，扁桃体肿大、慢性咽炎导致的粘膜肿胀、增厚及舌肥大、舌根后坠等致咽腔狭窄，以及颈短、颅面畸形、下颌畸形等致咽腔正常解剖发生改变，导致气道阻塞。

其他如酒精及安眠镇静剂的使用：引起内分泌紊乱的疾病如甲状腺功能减退、肢端肥大症、肥胖等，也会导致睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停有何危害？

打呼不只是打呼，更不是睡得香，夜间反复呼吸暂停和缺氧还会对身体健康产生极大的危害。

睡眠呼吸暂停综合症如何检查？

如果发现自己睡眠时打呼噜明显，尤其存在出现窒息后憋醒，白天易疲劳、精神不集中等情形时，建议至医院进行以下检查。

①X 线头影测量

间接了解气道阻塞部位，但不必要对所有 OSAHS 病人进行 X 线头影测量

②多导睡眠监测

多导睡眠图监测仪（PSG）是诊断 OSAHS 最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停，低氧情况，以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测，还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状来诊断不够。每一位患者在治疗前、术前和术后，以及治疗后都至少应进行 1 次 PSG 检查。PSG 检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少 7 h 的数据监测。PSG 检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。

③鼻咽纤维镜检查

X 线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断，而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断。

一旦明确存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，则需采取一定措施进行干预。形成良好的生活习惯，戒烟戒酒，控制体重，尽量 减少安眠镇静剂的使用，保证充足睡眠。