发布于:2022-03-17
原创

只吃一个月结核药就弃疗,爹爹蔑视结核菌,遭断骨切肺之痛

体检发现结核病,武汉患者刘爹爹遵医嘱吃了一个月药后,自觉无碍便「弃疗」。

被刘爹爹轻视的结核菌团积蓄力量,誓要让刘爹爹长长记性,它们疯狂侵蚀肺内血管、组织,5 年里,刘爹爹多次大咯血,一次心脏骤停。

因为错失最佳治疗时机,他不得不两次接受血管介入,两次接受外科手术。

昨天,刘爹爹在武汉市肺科医院外科接受第三次手术,用断骨、割肌的方式,实现胸廓成型,此举代价大,但可有效挤掉结核菌团及其「同党」——曲霉菌团的生存空间。

5 年前,时年 60 岁的刘爹爹,在单位体检中发现患有肺结核。遵医嘱服药一个月后,症状全部消失,自以为已经轻松战胜结核病的刘爹爹,把医生交代的「规范服药 6 个月」的话抛在了脑后,中断了治疗。

转眼几个月,时间跨入了 2018 年,啥事没有的刘爹爹更加自信。可没多久,被他蔑视的「结核菌团」就给了他来了第一波暴击。

它们侵蚀了刘爹爹的肺部血管,让他咯血不止。

之后的两年,咯血不时袭来,刘爹爹先后接受了两次血管介入治疗,通过介入手段,将出血血管封堵。这种手段,对普通的血管出血有效率较高。

短暂的平安在 2021 年 9 月再次被打破,结核菌团绕开封堵区域,新辟路径,再次让刘爹爹大咯血,被送入手术室时,他心脏已经骤停。

医生拼尽全力,进行心肺复苏,才把他从病魔手上抢回。

当晚,为了避免心脏再次骤停,医生采用了一种半斜卧位的高难度操作体位,为刘爹爹做了手术,切除了被结核菌毁损的左肺部分肺组织,结核菌也被端了老巢。

然而,一波未平一波又起,结核菌没了,他的「同党」——曲霉菌 (一种喜欢在肺部空洞处滋生的真菌),却乘机鸠占鹊巢,它们的滋生,不仅会产生大量脓液,侵蚀肺和胸腔,还让手术切口长期难以愈合,造成胸外科难题——「支气管残端瘘」。

三个月后,刘爹爹再次接受手术,将脓液「开窗引流」出来。

鉴于刘爹爹的病情,为彻底消除刘爹爹体内结核菌和曲霉菌的生存空间,武汉市肺科医院外科专家认为,通过断骨、割肌填充的方式让胸腔空洞区消除,是最好的手术思路。

昨天,刘爹爹忍痛选择了这一名为胸廓成型术的手术,术中需要从自体取肌瓣移植到空洞区,同时断掉三根肋骨和部分肩胛骨,让胸廓下陷。如此以来,胸腔空洞消除,在药物的干预下,结核菌、曲霉菌便没了大量生存的空间。

手术很成功,但胸廓可见因塌陷而形成的畸形。参与手术的外科医生申磊感叹:这就是一开始蔑视结核菌的代价。 

只吃一个月结核药就弃疗,爹爹蔑视结核菌,遭断骨切肺之痛
武汉市肺科医院外科手术画面

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