【与时间赛跑】延大附院麻醉科为古稀老人打开「困难气道」

有人这样形容困难气道，说它是麻醉医生的「噩梦」，听着可能有点夸张，虽然随着可视化手段的应用，麻醉医生插管成功率大大提高，但困难气道仍让很多麻醉医生不禁捏把冷汗。     

2 月 23 日，有一位特殊的患者引起了麻醉医生的关注，患者，女，76 岁，体重 30 公斤，拟在全麻下行腹腔镜胆道探查术。该患者患有严重的类风湿性关节炎，致全身多处关节变形，长期不能平卧，过度弯曲的脊椎致使内脏受压，影响患者的心肺功能。张口及头后仰皆受限，甲颏间距过短，经喉镜插管几乎不可能。麻醉医生遇到这样的困难气道一定要争分夺秒，一刻不得耽搁。每一分钟的延长都可能造成患者缺氧后遗症甚至死亡。以时间与死神赛跑，给麻醉医生带来了巨大的挑战。

延大附院麻醉科罗志锴主任针对患者的特殊情况，提前制定了麻醉方案，在麻醉前做好了充分的准备，由陈锴副主任医师操作，先在咽喉部充分表麻，在镇静状态下用纤支镜探查，判断经口插管的可行性，经探查患者声门可见，随即用慢诱导经纤支镜引导将气管导管置入。

经过大家的齐心协力，患者手术顺利完成，生命体征平稳。术后，患者送至苏醒室，直至完全苏醒后拔出气管导管。至此，麻醉医生悬着的那颗心终于放了下来。

患者不会知道麻醉医生们听到血氧饱和度下降时警报声所带来的焦虑。面对意想不到的困难气道，给麻醉医生带来巨大的心理压力，麻醉医生要时刻有「面对深渊」的紧迫感！困难气道考验着一个麻醉医生的心理素质和技术素质，也体现了一个麻醉团队的协作能力和急救能力。