发布于:2022-03-01
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关于宝宝湿疹,那些家长们该知道的事儿!

儿童湿疹是什么?

湿疹是一种慢性的炎症性的皮肤病, 由多种内外因素所导致的真皮的浅层以及表皮的一种炎症反应, 湿疹归根到底是皮肤炎症。

婴儿期(出生至 2 岁):为婴儿湿疹,多分布于两面颊、额部和头皮,皮疹可干燥或渗出,当宝宝开始爬行时或者肢体活动较多时,肢体的伸处也会出现皮疹。

儿童期(2 ~ 12 岁):多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧,以亚急性和慢性皮炎为主要表现,皮疹往往干燥肥厚,有明显苔藓样变。

儿童湿疹与皮肤屏障

可能跟基因有关,这类宝宝易得湿疹。由于皮肤屏障不完善,各种致病物质可以通过不完整的皮肤屏障,进入皮肤,这些致病物质包括细菌、病毒、真菌、过敏原、化学接触物等。

儿童湿疹与食物过敏

严重的湿疹和食物过敏有关系,轻度的湿疹可能无关,所以,不是所有湿疹都是食物过敏导致的。

食物过敏是湿疹的一个重要触发因素,而不是导致湿疹的因素

食物过敏越严重的宝宝,湿疹发生越早、越严重

食物过敏能加重湿疹

儿童湿疹与环境方面

如果家长给宝宝过度清洁皮肤、过度使用清洁剂或者孩子自己抓挠皮肤,都会导致表层受损,从而细菌、外界刺激物进入皮肤内,进而产生炎症。另外比如冬天天气干燥、房间空调太干,所处环境污染等也都可以刺激皮肤导致湿疹。

衣——全棉宽松 

宝宝衣物应选择棉质、宽松的,避免给宝宝穿羊毛和化纤的衣服,减少刺激;

生活中宝宝身体会接触的床上用品最好也都选择全棉的。

食——避免过敏源 

婴儿出生后早开奶,第一口尽量选择母乳,有条件母乳喂养的到 6 个月再加辅食;

配方奶粉喂养的可考虑低敏配方奶粉(部分水解奶粉,这里需要说明一点,部分水解奶粉并不能用于治疗牛奶蛋白质过敏);

开始添加辅食后应遵循少量开始、逐一添加的原则:3-7 天增加一种、检查食物与湿疹严重度的关系,若发现任何食物加重湿疹,应注意避免并做好记录,过一段时间再做尝试;

过敏特别严重的宝宝可以检查过敏源。易过敏食物:鸡蛋、牛奶、海鲜、豆制品、坚果类等。

住——室温和湿度

适宜的温度和室温

保持室内合适的温度,建议在 20℃ 左右,室温过高和汗液刺激会加重湿疹;

湿度 50% 左右为宜,在特别潮湿的季节和地区,可以用空调抽湿

在特别干燥的季节,要放一台加湿器,如没有加湿器,可在室内放置一盆水, 另外,保持室内空气流通也非常重要。

低温水浴,做好保湿

湿疹宝宝可以洗澡,但应避免过烫的水温,并控制在 15 分钟以内,日常宝宝洗澡的水温要稍微调低一些,37℃ 左右水温比较合适;尽量不用刺激性沐浴露,如果使用沐浴露,也是在正常皮肤区域;

洗澡后应立刻给宝宝擦干身体,及时涂抹外用润肤剂;外用润肤剂一定要用够,膏剂效果最好,每天 4-5 次或者更多,保持 24 小时皮肤湿润。

行——避免刺激物 

宝宝湿疹严重的时候,尽量少去亲朋好友家串门,因为你不知道对方家里是否存在易致敏的东西,外出时注意空气过敏源,如紫外线、尘螨、各种树木和杂草花粉、真菌以及小动物的皮屑或分泌物等。

儿童湿疹如何治疗

在医生、药师指导下用药 

抗组胺药内服:西替立嗪 、氯雷他定(用于皮肤瘙痒明显,影响夜间睡眠的宝宝,具体使用方法,请咨询儿科医生);

外用激素:如果在避免过敏源和诱因,外用润肤剂保湿等都不能控制湿疹的情况下,需考虑使用外用激素;与其他外用消炎药(如外用免疫抑制剂)相比,外用激素更安全,是治疗湿疹的首选消炎外用药。因湿疹的部位和严重程度选药、定量。每天 2 次,使用 1-2 周,最长可以连续用 3-4 周。

脸部颈部湿疹(尽量用弱效激素):以氢化可的松霜剂开始使用,使用效果不佳,再改用中、强效类激素。

湿疹继发感染

原有皮疹更红、湿、黄色痂,皮肤破损等建议使用外用抗生素软膏;

湿疹较少合并真菌感染,部分如长期反复的尿布疹,有合并,可用外用抗真菌药;

医生处就诊

如诊断不明,治疗无效,年幼重型脸、颈部湿疹,需要用中效激素;身体其他部位湿疹,需要用高效外用激素;

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