「锤状指」—— 一个很容易被忽视的手部损伤

锤状指，也叫槌状指，是因为手指末端受到一个直接的冲击力度，远端指节突然弯曲，导致背侧的伸指肌腱末端撕裂伤，甚至手指末端骨头撕裂性骨折，造成手指末端无法完全伸直，像个小铁锤一样，而且有疼痛肿胀的情形。

近日，39 岁的王女士骑电动车回家时，不幸遭遇车祸，当时只感觉到右手疼痛，所幸身体其它地方并无大碍，王女士就没往心里去，三天后，王女士的右手疼痛的症状不仅没有好转，反而出现了右手示指远节无法伸直，王女士愈发紧张，赶忙来到南京江北医院骨科门诊就诊，检查后发现，右示指远节指骨撕脱性骨折。

经手足显微外科江起庭主任诊治，右示指骨性锤状指，右示指末节指骨基底部撕脱的骨块太小，约宽度为 2 mm，长度为 3 mm，厚度约 1.5 mm，如何使带着肌腱的小骨块复位固定，真是个非常棘手的问题。

考虑传统的方法效果不佳，江起庭主任决定在改良「石黑法」基础上加以自主改良与创新，为患者手术。

2022 年 2 月 11 日，江起庭主任带领助手孟丛鹏医师、张锦飙医师，在局麻下给王女士行槌状指矫形术，手术非常顺利，手术切口 1 厘米，仅花费了 40 分钟时间。

目前王女士槌状指畸形已经完全矫正，伤口愈合良好。

江起庭主任告诫患者，锤状指畸形分成腱性锤状指与骨性锤状指，临床发生率很高，一定要早发现早治疗，如果错过治疗时间转位慢性槌状指，长时间末节指不能主动伸直，近指间关节代偿性伸指过伸，会造成天鹅颈变形，治疗更为复杂。