呼吸，是生命的本能。然而，人的呼吸道很容易受疾病侵袭。慢阻肺是一种典型的慢性呼吸系统疾病，会对肺部产生不可逆转的损伤，该病患病人群多。如果得不到及时正确的治疗，还可能会出现其他器官的损伤，致残、致死率较高。
慢阻肺致老人多脏器衰竭
今年 72 岁的王老伯是位老烟民，有 10 多年的慢阻肺史，一到秋冬季就容易出现咳嗽、咳痰、胸口发闷等症状。一开始并未重视，未曾想后期情况加重，动不动就大口喘气，影响正常的生活。
此次，王老伯慢阻肺急性加重，并发呼吸衰竭，并且长期患病导致机制缺氧和二氧化碳潴留，直接对全身多个脏器造成损害，引发多器官功能衰竭。
王老伯之前做过针对性治疗，然而治疗效果并不理想，于是他来到了上海天佑医院呼吸内科。入院时，人处于意识迷糊状态，二氧化碳值高达 120 mmHg，氧分压 30 mmHg，被诊断为慢阻肺、肺性脑病、Ⅱ型呼衰，同时还伴随心衰、肾衰、急性肝损伤，碱中毒。
联合诊疗让老人转危为安
天佑医院呼吸内科金主任及其团队对王老伯的病情做了详细的探讨与分析，为其制定周密的治疗方案，治疗的核心是控制感染，改善通气。由于患者多脏器衰竭，情况危急。金主任及其团队当机立断，首先，给予多脏器的支持治疗，包括呼吸机改善通气，使患者吸入氧气，呼出二氧化碳，提高氧分压。
其次，改善心肺功能，使用人工肝治疗肝衰竭，使用 CRT 透析改善肾功能。经过以上治疗，病情稳定后。后期，中西医结合，排痰、中药透入。扶正固本，提高患者出院后的生活质量。
呼吸内科医护团队「严防死守」，主任、主治医师、管床医师每天反复查看王老伯的各项指标，根据患者的病情变化，随时调整治疗中的细节。
在全科医护人员的全力救治下，王老伯感染指标、氧合情况逐渐好转。再配合营养科营养餐调理，王老伯精神也越来越好。
专家说：我们要对得起患者的信任
「清除呼吸障碍，提高生命质量，这是呼吸内科医生的使命。」金主任说，患者找到我们是基于对我们的信任。作为医生，面对患者的生命相托和殷殷期望，无论如何都要对得起这份信任。所以，她会认真对待每一位患者和家属。每救治一位患者，心里都会有满满的成就感，这是作为一名医生的价值所在。
慢阻肺 容易被忽略的「沉默杀手」
慢阻肺，国际权威指南这样定义：「慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，通常是因明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道和 / 或肺泡异常所致。」尽管全球范围内对于慢阻肺的治疗做了多方面的研究，然而慢阻肺死亡率和发病率居高不下。慢阻肺的防治已成为我国医学界呼吸内科领域的重点攻关课题。
慢阻肺并非不治之症，但死亡率较高。这是因为慢阻肺是一个进行性发展的疾病，前期没有什么症状，非常容易被忽视。而一旦有了症状，患者肺功能可能已经损失 50% 左右，对人体危害极大。因此，慢阻肺也被称为「沉默的杀手」。
患慢阻肺后，呼吸气流受阻会越来越重，不仅让呼吸系统受累，还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，患者最终可能因呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。早期诊断、预防和治疗对病情控制效果较好。
危险因素与高危人群
吸烟、空气污染（包括厨房油烟）、职业暴露、反复气道感染或过敏以及遗传等都是导致慢阻肺的高危因素。
因此，40 岁及以上伴有慢阻肺主要症状、有吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等人群都是慢阻肺的高危人群。
如何早发现慢阻肺
由于慢阻肺起病隐匿、初期症状不明显，导致许多人错过了最佳的治疗时机。如果自己出现反复咳嗽、经常有痰等症状、具备慢阻肺危险因素，应进行肺功能检查，做到早诊断、早发现、早治疗。
如何预防慢阻肺
慢阻肺目前虽然无法根治，但可以通过治疗减轻症状、防止疾病进一步发展。在日常生活中，我们应做好防范：
远离危险因素。吸烟是导致慢阻肺的主要原因，因此戒烟、远离二手烟是防范慢阻肺的有效措施。如果是从事接触职业粉尘人群，则要做好劳动保护。
保持室内空气干净。做饭过程中记得开油烟机，同时室内要定期通风，避免在通风不良的空间燃烧生物燃料。
加强锻炼。运动锻炼可以增强自身抵抗力，锻炼肺部功能；同时可以有意地锻炼呼吸功能，如做呼吸操、唱歌、吹笛子等。
预防呼吸道疾病。秋冬季节呼吸道疾病高发，应做好防范措施，积极防治上呼吸道感染，降低慢阻肺患病风险。
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