发布于:2022-02-16
原创

肝不「动」了,人工肝助肝癌「小黄人」获新生

为肝移植争取时间

几个月前,37 岁的林先生在温州老家医院,被诊断出肝恶性肿瘤。四处求医问诊,从浙江到陕西,林先生辗转过多家医院。

但医院都因其病情严重,仅给予保守治疗,维持生命。随着病情不断恶化,林先生紧急转往大兴医院。

肝不「动」了?人工肝「上阵」

入院时,病情危重:林先生全身皮肤发黄,意识模糊,血压难以维持,各项检验指标都提示肝功能极度恶化,随时有生命危险,当即就转入 ICU 治疗。

肝不「动」了,人工肝助肝癌「小黄人」获新生

ICU 刘敏龙副主任、师博医生、常鑫医生、安涛医生立即成立重症专班,经会诊研究病情后,决定采用新型人工肝治疗技术,制定个性化救治方案。

通「胆」又通「便」,危机转平安

因林先生胆道梗阻,胆汁淤积过多,全身皮肤黄染加重,意识模糊加重,需先行经皮肝胆管穿刺引流出胆汁。

但他肝功能恶化,凝血功能极差,行引流术出血的风险高,感染风险也增加。因此,对术者操作技术和术后护理、感控标准要求较高。

经综合评估、反复研判,做好充分术前准备,超声医学科张永东副主任给林先生在床旁做了引流术,成功引流出大量胆汁脓液。

肝不「动」了,人工肝助肝癌「小黄人」获新生

因林先生还患有肝性脑病,为了缓解症状,需保持大便通畅,将肠道毒素快速排除体外,不至于停留过长,进入大脑。

因此,治疗期间每天需多次灌肠护理,护士帮助林先生排除污物。这对护理要求严格,要时刻保持清洁。

之后,经过 4 次人工肝治疗,血液得到有效净化,林先生意识恢复,皮肤黄染减轻,各项指标明显好转,生命体征暂时稳定。

肝不「动」了,人工肝助肝癌「小黄人」获新生

为肝移植争取时间,重获新生

依靠仪器只能暂时维持生命,治标不治本。「根据目前情况,可以考虑联系肝移植。」师博医生向林先生家属建议。

几经周折,在医院帮助下,家属联系到了浙江杭州的一家医院。待林先生病情稳定后,就安排转院。

「路途遥远,随时都有病情变化的可能,路上不管出现任何情况都可以第一时间跟我联系,我会和家庭医生共同处理。」师博医生反复叮嘱家属,转运途中的注意事项。

途中,林先生的病情反复,多次生命体征不平稳。万幸的是,在师博远程指导下,医生配合默契,家属完全遵从医嘱,林先生终于平安到达。

肝移植手术很成功,林先生病情好转了,已经在康复治疗,不远的将来就能回归社会,正常生活。

什么是人工肝治疗?

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血浆置换联合双重血浆吸附(DPMAS)是一种新型人工肝治疗模式。

该技术将患者血浆分离后,两种吸附剂组合应用,快速改善患者黄疸症状,清除炎性介质等有害物质,然后血浆再回输患者体内。从而达到净化血液,强化凝血功能的效果,提高救治成功率。

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