发布于:2022-02-10
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青年卒中队伍越来越庞大,原来是因我们经常犯了这些错!

比中年油腻更可怕的是青年卒中!

青年是人生中最重要的阶段,代表一切美好,也代表责任和担当。青年人在单位是中流砥柱,在家庭就是顶梁柱。然而,随着脑卒中普遍高发,青年卒中越来越常见,给个人、家庭和社会带来沉重负担。

卒中又称为脑卒中、脑中风、脑血管病,分为缺血性卒中和出血性卒中。脑卒中突发性强、危害性大,一旦被沾上,轻则偏瘫失语,重则失去生命。尽管卒中通常与老龄相关,但青年卒中的发生率在逐渐增加。青年卒中以缺血性卒中为主,其中男性居多。

Q:什么是青年卒中?

A: 青年卒中是指发生于 18~45 岁的卒中,占所有卒中的 10%~14%。一项大型回顾性研究发现,青年卒中患者 10 年后的死亡率比一般人群高 10 倍,经历卒中复发的年轻人的发病率甚至会更高。超过一半的青年患者卒中后无法恢复正常工作。如今,全球每年有 200 万新发青年卒中患者,这一疾病已不是「中老年专属」。

青年卒中为何越来越常见?主要原因分为以下几种:

动脉病变

动脉粥样硬化是青年卒中的主要原因。由于动脉粥样硬化斑块主要成分以脂质为主,因此血脂代谢异常与动脉粥样硬化密切相关。高血压引起血管内皮损害,加速动脉硬化的发展;糖尿病造成血管基底膜增厚、内皮细胞增生,导致微血管和大血管动脉粥样硬化,进而促使缺血性脑卒中的发生。

青年卒中队伍越来越庞大,原来是因我们经常犯了这些错!

吸烟可以通过多种途径促进或加速动脉硬化,是外周动脉粥样硬化的一个重要的危险因子。吸烟可干扰内皮细胞的功能、脂蛋白代谢、凝血功能、血小板功能而加速动脉粥样硬化的形成。

长期中等量或大量饮酒可使血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,促使动脉粥样硬化过早发生。C 反应蛋白 (CRP) 是炎症并发动脉粥样硬化的良好指标。

青年卒中队伍越来越庞大,原来是因我们经常犯了这些错!

另外,由于现代生活节奏快,长时间工作压力大,作息不规律,导致越来越多的青年人血脂代谢异常、高血压、糖尿病、肥胖等,这也是诱发疾病的重要因素。

非动脉硬化性脑血管病变同样在脑卒中,尤其是年轻患者中占有一定的比例。主要有夹层动脉瘤、烟雾病、Takayasus 动脉炎、肌纤维发育异常、感染性血管病、辐射所致动脉疾病等。

心源性脑卒中

心源性卒中也是青年卒中的危险因素,多由于房颤、卵圆孔未闭合所致栓塞。

高凝状态

许多青年卒中可能与当时未诊断的高凝状态有关,这是缺血性脑卒中不太常见的病因,如抗磷脂综合征、高黏血症、蛋白 C 和蛋白 S 缺乏症等。

其他原因

偏头痛:偏头痛型脑卒中好发于年轻女性。

妊娠期及产褥期异常、口服避孕药:口服避孕药中雌激素可影响糖、脂肪代谢而使血液中多种凝血因子升高、血黏度升高,进而导致缺血性脑卒中。妊娠后期及产褥期血液处于高凝状态,这些均容易诱发血栓形成。

「年轻就是本钱,但若不珍惜,也很容易『透支』,最终是得不偿失。」上海天佑医院神经内一科黄树其主任一句话讲透了青年卒中的原因,他提醒大家说,预防脑卒中,还需养成良好的生活习惯,尽量不熬夜,少吸烟少喝酒。规律饮食,控制体重。注重作息规律,放松心情,保持一个好心态。高血压、糖尿病、高血脂人群,要控制好三高,坚持服药,有针对性地定期体检,及早发现疾病的「端倪」。尽量避免长期口服避孕药。

怎样快速识别脑卒中早期症状?

国际通用的快速识别判断脑卒中的办法,可以归纳为「FAST」口诀,前 3 个字母各代表一个早期症状,最后 1 个字母则提醒,一旦发现卒中症状,要马上拨打急救电话立刻就医。

「F」(Face)指面部,面部不对称,口角歪斜;

「A」(Arms)指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;

「S」(Speech)指语言,说话含混、不能理解别人的语言;

「T」(Time)指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即拨打 120 寻求医疗救助。

时间就是大脑,时间就是生命。及时发现卒中的早期症状极为重要,越早发现,越早治疗,效果越好。患者在发病后立即送达有救治能力的医院或卒中中心单位,得到规范的治疗,可增加恢复几率,提高生活质量。

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