春节的坚守——南昌大学二附院神经重症监护室的日与夜

南昌大学第二附属医院

2022-02-09 14:52:30

春节是中国重要的传统节日，有辞旧岁、迎新年、共团圆的传统习俗，但是有那么一群人，因肩负健康重任，在这个特殊的节日里却不能和家人团聚。医护工作者就是这样一个特殊的群体，春节期间，他们依然需要坚守在一线，为守护百姓健康贡献自己的力量。

春节期间，南昌大学第二附属医院神经内科重症监护病房 ICU 的床位始终处于满员的状态，医护人员比往常更加地忙碌和辛苦。

除夕

除夕，是中国人一年中举家团聚合家欢的重要日子。但 1 月 31 日这一天，也是红角洲院区神经重症负责人王伟主任的当班日。此时他正密切关注着红角洲 NICU 里一位刚刚送进来的年轻患者。

这个 26 岁的小伙子不明原因右侧额顶叶脑回肿胀并右侧顶枕叶出血灶伴蛛网膜下腔出血，因诊断不清且患者意识逐渐变差伴左上肢无力进行性恶化，家人非常焦急。

经验丰富的王伟主任一面缓和病人家属焦虑的心情，一面冷静详细的追问病史。通过仔细查体并结合相关检查检验，王伟果断指出完善急诊颅脑 CTV。在家属的期待中，颅脑 CTV 提示颅内静脉窦血栓形成，这能解释患者所有症状体征，王伟马不停蹄立即组建专家组讨论治疗方案，进行有效抗凝治疗。

红角洲神经重症病区里心电监护仪的报警声、呼吸机的吹气声、患者的呻吟、医护矫健急促的脚步声... ... 这里丝毫感受不到一点节日的气氛，王伟说感觉自己此刻更像是一名「战士」，牺牲的是自己的小幸福，守护的是万家平安的大幸福！

大年初一

东湖院区的神经重症监护病房从年前两周起就进入病人满床状态，全体医务人员绷紧一根弦，不敢有丝毫倦怠。除夕忙碌了一整晚的盛志勇主任，黑着眼圈跟家里老人简单打了个拜年电话，电话中家人对他颇有微词，原因是过年排班时，他只给自己留了 2 天休息。

而过去的一年，除非身体实在顶不住，他连上下夜班的时间也全部献给了病房，把所有温情都给了 NICU 的病人。除夕当天，一名尿毒症、肾性脑病、脑出血、脓毒血症、呼吸衰竭患者出现危象，而且患者全身基础情况差、并发症多，根本无法外出行普通血透治疗，必须床旁做 CRRT 替代肾脏功能，盛主任就一直守护在患者旁，上血滤、调整参数，让机子顺利的运转下去...

大年初一一大早，东湖院区神经重症负责人黄卫教授开始带队大查房。黄卫教授极为重视每一次查房，对病人的病情状态需要仔细了解清楚，甚至有时要反复检查和确认最新情况。她心系病人，常常因为一个病人的情况不好就守护在 NICU 病房里，一待就是一天。

对于神经重症的医生来说，需要了解每一位患者之前的治疗过程，并以此为基础开启下一阶段的治疗。每一项治疗手段背后，都是医生们深思熟虑的成果。

虽然是年初一，也是东湖神经重症监护病房大出大入的一天，病人的转出转入人次还在不断攀升... 日升至日落，披星戴月的这身白大褂却不曾染上节日的斑斓，迎来送走的是繁忙的脚步，那是不知倦怠的「战士精神」。

大年初二

神经重症团队的一线医生，早已模糊了节假日的概念。大年初二神经重症监护室转来了不少新病人，红角洲神经重症医生刘旭博士知道，新年意味着要更加仔细的做好患者的平稳交接。在对新病人充分了解后，刘旭博士与其他当班医护做了进一步详细对接，历来认真踏实的他，无论何时都管理好每一位经手的病人。

东湖神经重症监护室里一位漂亮女医生的匆忙身影也出现在大年初二。她是今年刚完婚却同样坚守在一线岗位上的周睿。不仅过年，她的日常就是把神经重症的工作放在第一位，从不放过任何一个操作和学习的机会。作为一线 NICU 医生，周睿心地善良也无比坚强，无数次的抢救曾把患者从死神手中夺回，一个瘦弱的肩膀却扛起了她对生命最大的尊重与珍惜。

大年初三

大年初三的清晨，急促的敲门声响起。黄卫教授看向 NICU 的大门，三步并作两步赶了过去，不出所料，果然是刚刚打电话约床的手术病人下来了。黄教授边开门边招呼值班医生、护士过来接病人，过床、连心电监护、上呼吸机，确保病人平稳转运后又转头去跟家属交代病情… …这一天黄卫教授经常是在忙碌的接病人、跟家属谈话、转病人去普通病房中度过。

有医生护士们悄悄把黄卫教授的备注改为定海神针，用他们的话说，「黄主任在这里就像给我们吃了一颗定心丸」她是东湖神经重症的优秀领导者，也是勤奋的一线人员，不摆架子，不怕脏累，不管什么活都自己亲手上。

年前东湖 NICU 的 7 床状态不佳，一直脱机困难，黄卫教授即使过年也放心不下她几乎天天到病房巡视，也正是因为这样，当 7 床脱机状态出现呼吸困难，呼吸频率达到 40 次/分，黄教授立即做出指示，给他上呼吸机，对症相应处理，患者病情很快平稳。同时，科室运转也在她的有力调动下，有条不紊、忙而不乱的进行着。

「争分夺秒」是 NICU 的常态，每一个病区都注定忙碌。此时的红角洲院区又是另一片「战场」，因为当日，红角洲院区 NICU 已经收治了 27 个病人。

NICU 张杨波博士刚处理完病房病人，就收到一个抢救病人，所有人的脸色都很凝重，送来的病人心跳已经停止，张杨波博士和几个当班医生轮番上阵，不间断地进行了十几分钟心肺复苏按压，病人的心脏终于重新跳动起来。抢救成功，不代表可以休息，因为病人进入神经重症后还只是个开始，后续的检查和操作需要进一步了解跟进。

大年初四

神经重症的病人开放探视时间有限，恢复时间相较普通病房病人更慢，与家属的沟通显得尤为重要。红角洲神经重症古训瑚博士、东湖神经重症陈身健博士都擅长用爱心与耐心守护病区内的病人，也保护着病区外一颗颗焦急等待的心

相较平时，春节期间，病人家属比平时更加焦虑、更加脆弱。NICU 医生不仅要把治疗方案和家属谈清楚，在一定程度上还需要安抚家属的心情，取得家属的理解、信任与支持。

古训瑚博士认为，和患者及家沟通最重要是尊重和换位思考。尊重病患及家属的人格和感情，平等对待；站在病人角度考虑问题，真诚相待。良好的沟通才能有效促进医患关系，和谐医患关系才能高效完成医疗服务。

大年初五

大年初五，这一天对红角洲神经重症王伟主任来说很关键。除夕当天因自身免疫性脑炎合并消化道出血收治的年轻患者，经过急诊内镜检查与治疗，抑酸、输血等抢救措施下，行免疫球蛋白静脉注射 5 天疗程后，于大年初五这天结束疗程。患者开始苏醒、睁眼，简单对答、按指令执行，也受到家属的万分感谢，给疲劳的医护工作者带来了极大的欣慰。

接管红角洲院区神经重症以来，王伟始终践行「健康所系，性命相托」的誓言，兢兢业业，使得红角洲院区的神经重症监护室快速成长、蓬勃发展，为红角洲院区神经系统疾病患者提供了坚强的后盾。

大年初六

新春佳节，大部分人依然沉浸在闲暇悠然的休憩中，但生命的钟摆却永远不能停歇。对神经重症监护室的他们来说这只是又一个紧张又忙碌的春节。他们所要面对的是：大面积大脑半球梗死患者脑疝形成征象、时间窗内脑梗死患者取栓术前评估、基底动脉尖综合征患者咳嗽无力插管、癫痫持续状态患者抢救、动脉瘤开颅夹闭术+血肿清除术围手术期抢救......

神经重症是神经内科维护生命的最后一个阵地，医生、护士、所有医务人员，他们跨越时间、日夜兼程，他们始终坚守，用行动成为保护生命的战斗士。