咳咳咳……孩子咳嗽老不好，小心是支气管哮喘！

咳咳咳……孩子一咳嗽，最闹心的就是父母。

今年 4 岁的阳阳一年前出现咳嗽，伴随喘息，鼻塞流涕，阳阳爸爸带着孩子在深圳当地各个医院看了五六次，但是病情反反复复总不好。

孩子为什么老咳嗽 一直没法根治？

愁破头的阳阳爸爸回到长沙后，经过朋友介绍，来湖南妇女儿童医院找到了儿内科副主任刘虹教授就诊，经过问诊、过敏原检查、肺功能以及呼出气一氧化氮测定等专业性检查，刘虹教授发现孩子一氧化氮增高、尘螨过敏等问题，同时家长反应孩子除咳嗽之外，还经常容易出现喘息、气促等症状，经过综合诊断，刘虹教授确诊孩子为支气管哮喘。

根据阳阳的病情，刘虹主任制定了规范化治疗方案，对阳阳进行长期、系统、个体化的治疗，通过简易雾化和抗过敏治疗以及特异性免疫治疗等综合治疗方案，减轻气道高反应，并向家长普及哮喘知识、在生活管理上给予指导。

持续治疗两个星期后，阳阳咳嗽、喘息症状有所缓解。刘虹主任建议家长继续进行雾化治疗，经过一个疗程的治疗后，孩子复查的效果较好，在刘虹主任的持续病情跟踪下，自去年 9 月份初次在医院就诊，到现在阳阳半年时间都没有出现过反复咳嗽的情况。

什么是支气管哮喘？

支气管哮喘是儿童时期常见的慢性气道疾病，主要典型表现为反复发作的咳嗽、喘息、气促、胸闷等，常在夜间或清晨发作或加剧，支气管哮喘对气道造成长期破坏，造成气道上皮损伤、平滑肌肥大、气管壁变厚、管腔变窄等气道结构改变，并引起多种呼吸症状发生。目前我国儿童哮喘患病率高于成人，且近年来 0 到 14 岁儿童哮喘患病率呈显著上升趋势。

「秋冬时期是尘螨高发季节，很多过敏体质、喘息疾病、过敏性鼻炎的小朋友会像阳阳一样，一到这个季节就特别容易引发哮喘，」刘虹主任提醒家长，「孩子出现咳嗽、喘息、鼻塞这些症状，家长们一定要警惕，有些地方小诊所会按照肺炎治疗，其实根本不是肺炎，实际上跟尘螨过敏、过敏性哮喘、过敏性鼻炎有关系。」

入冬后，气温逐渐下降，各种呼吸道疾病进入高发期，感冒、急性支气管炎、过敏性鼻炎等呼吸道疾病发病率明显上升。有些呼吸道疾病在早期很容易被误解成小感冒而被忽视，为疾病的蔓延埋下了隐患。对于经常咳喘的患儿应尽早进行相关检查以排除其他引起喘息的疾病，尽快予以明确诊断，以便及早规范治疗，避免走入治疗误区。

儿童支气管哮喘早发现、早诊断、长期规范治疗是关键

儿童支气管哮喘主要与遗传因素、环境因素和免疫系统功能有关，发病的机制较为复杂。

儿童支气管哮喘的治疗离不开详细合理的检查和正确的诊断，刘虹主任表示，很多家长误以为儿童哮喘成年后哮喘可以自愈，孩子不喘息就不是哮喘，对儿童支气管哮喘的错误认知严重耽误孩子的治疗。

实际上，儿童的哮喘 95% 都可以根治，家长一定要找到专业专科医生进行规范化治疗，要及时治疗，儿童哮喘耽误时间过长，孩子肺功能下降，随着年龄增长，超过 6 岁以上，会增加治疗难度，超过 12 岁以上，会有一定比例的儿童发展成成人哮喘。如果不早期诊断和规范化治疗，会导致反复甚至可能危及生命的急性发作，并且引起不可逆转的肺功能损伤，增加成人期慢性阻塞性肺疾病的发病风险。

哮喘防治强调早期发现、早期诊断、长期规范治疗，其中早期发现对预后至关重要。

首先，反复发作性喘息，要警惕有无哮喘的可能。

其次，慢性咳嗽，注意咳嗽变异性哮喘这种特殊类型的哮喘。如果孩子经常感冒咳嗽，每次咳嗽持续超过 10 天，或者没有呼吸道感染就不明原因出现咳嗽，都要小心。

第三，常感胸闷、憋气。家长容易想到心肌炎等心脏的问题，但目前发现相当比例可能是由于胸闷变异性哮喘。